[Prevalence and characteristics of chronic obstructive pulmonary disease in non-smokers]

Aten Primaria. 2019 Dec;51(10):602-609. doi: 10.1016/j.aprim.2017.10.012. Epub 2018 Nov 16.
[Article in Spanish]

Abstract

Objective: The objective of the study was to know the profile of patients diagnosed with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and who have never been smokers.

Design: A transversal study.

Location: Primary Care Centre of Pla d'Urgell (Primary care setting in Lleida, Spain).

Participants: 512 patients older than 40 years with COPD from Primary Care Centre of Pla d'Urgell with a compatible spirometry [forced expiratory volume in one second (FEV1)/forced vital capacity (FVC) ratio <0.7) to the beginning of the study.

Main measurements: The dependent variable was de COPD in non-smokers and the independents were variables collected from the information on the respiratory clinical history, the risk factors of the patients and on quality of life. We designed a predictor model of COPD in non-smokers compared to smokers.

Results: 33.2% of COPD patients had never been smokers, 59.4% of whom were women. The average FEV1 for non-smokers was 70.5 (SD=17.1), higher than 62.6 (SD=18.5) for smokers/former smokers (p<0.001). The coverage of pneumococcal vaccination 23V was better in non-smokers (75.3%), p<0.001. COPD in non-smokers (compared to smokers/former smokers) were: mostly women (OR=16.46), older (OR=1.1), with better FEV1 (OR=1.1), better perception of quality, EuroQoL-5D (OR=0.8), with lower prevalence of diabetes (OR=0.5), lower level of studies (OR=0.2), and with fewer previous hospitalizations (OR=0.3).

Conclusions: The study evidences a high proportion of non-smokers in COPD patients. Our study aims that older women with less severity would be associated with an increased risk of COPD in non-smokers. It seems to indicate that COPD in non-smokers would appear at later ages and would be milder than smoking-related COPD.

Objetivo: Conocer el perfil y las características de los enfermos diagnosticados de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y que nunca han sido fumadores.

Diseño: Estudio descriptivo transversal.

Emplazamiento: Área Básica de Salud del Pla d’Urgell (Atención Primaria de Lleida, España).

Participantes: Se incluyeron los 512 pacientes mayores de 40 años diagnosticados de EPOC del Área Básica de Salud con una espirometría compatible al inicio del estudio [cociente < 0,7 entre el volumen de espiración forzada en el primer segundo (FEV1) y la capacidad vital forzada (FVC)].

Mediciones principales: La variable dependiente fue la EPOC en no fumadores y las independientes fueron variables recogidas a partir de la información sobre la historia clínica respiratoria, los factores de riesgo del enfermo y sobre calidad vida. Se diseñó un modelo predictor de padecer EPOC en no fumadores en comparación con los fumadores.

Resultados: El 33,2% de los pacientes EPOC nunca habían sido fumadores y de estos, el 59,4% eran mujeres. La media del FEV1 de los no fumadores fue de 70,5 (DE = 17,1), superior a los 62,6 (DE = 18,5) en los fumadores/exfumadores (p < 0,001). La cobertura de la vacunación antineumocócica 23V era mejor en los no fumadores (75,3%), p < 0,001. Los EPOC en no fumadores (respecto a los fumadores/exfumadores) eran: mayormente mujeres (OR = 16,46), de mayor edad (OR = 1,1), con mejor FEV1 (OR = 1,1), mejor percepción de calidad de vida, EuroQoL-5D (OR = 0,8), con menor prevalencia de diabetes (OR = 0,5), menor nivel de estudios (OR = 0,2), y con menos hospitalizaciones previas (OR = 0,3).

Conclusiones: El estudio evidencia una alta proporción de no fumadores en enfermos EPOC. Nuestro trabajo objetiva que las mujeres de mayor edad y con menor gravedad se asociarían a un mayor riesgo de EPOC en no fumadores. Parece indicar que la EPOC en no fumadores aparecería en edades más tardías y sería más leve que la EPOC relacionada con el tabaquismo.

Keywords: Chronic obstructive pulmonary disease; Enfermedad pulmonar obstructiva crónica; Factores de riesgo; Fumadores; No fumadores; Non-smokers; Risk factors; Smokers.

MeSH terms

  • Adult
  • Age Factors
  • Aged
  • Cross-Sectional Studies
  • Ex-Smokers
  • Female
  • Forced Expiratory Volume
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Non-Smokers / statistics & numerical data*
  • Prevalence
  • Pulmonary Disease, Chronic Obstructive / epidemiology*
  • Pulmonary Disease, Chronic Obstructive / physiopathology
  • Sex Distribution
  • Spain / epidemiology
  • Spirometry
  • Vital Capacity