Many low- and middle-income countries use national eye-care plans to guide efforts to strengthen eye-care services. The World Health Organization recognizes that evidence is essential to inform these plans. We assessed how evidence was incorporated in a sample of 28 national eye-care plans generated since the Universal eye health: a global action plan 2014-2019 was endorsed by the World Health Assembly in 2013. Most countries (26, 93%) cited estimates of the prevalence of blindness and 18 countries (64%) had set targets for the cataract surgical rate in their plan. Other evidence was rarely cited or used to set measurable targets. No country cited evidence from systematic reviews or solution-based research. This limited use of evidence reflects its low availability, but also highlights incomplete use of existing evidence. For example, despite sex-disaggregated data and cataract surgical coverage being available from surveys in 20 countries (71%), these data were reported in the eye health plans of only nine countries (32%). Only three countries established sex-disaggregated indicators and only one country had set a target for cataract surgical coverage for future monitoring. Countries almost universally recognized the need to strengthen health information systems and almost one-third planned to undertake operational or intervention research. Realistic strategies need to be identified and supported to translate these intentions into action. To gain insights into how a country can strengthen its evidence-informed approach to eye-care planning, we reflect on the process underway to develop Kenya's seventh national plan (2019-2023).
De nombreux pays à revenu faible et intermédiaire ont recours à des plans nationaux de santé oculaire pour guider les actions visant à renforcer les services d'ophtalmologie. L'Organisation mondiale de la Santé reconnaît qu'il est essentiel de disposer de données factuelles pour orienter ces plans. Nous avons évalué la manière dont ces données factuelles ont été intégrées à un échantillon de 28 plans nationaux de santé oculaire, élaborés depuis l'adoption par l'Assemblée Mondiale de la Santé, en 2013, du document Santé oculaire universelle: plan d'action mondial 2014–2019. La plupart des pays (26, soit 93%) ont indiqué utiliser des estimations de la prévalence de la cécité et 18 pays (64%) avaient fixé des objectifs relatifs au taux de chirurgie de la cataracte dans leur plan. D'autres types de données factuelles ont rarement été mentionnés ou utilisés pour définir des objectifs mesurables. Aucun pays n'a mentionné de données issues de revues systématiques ou de recherches fondées sur des solutions. Cette utilisation limitée des données factuelles reflète leur faible accessibilité, mais aussi l'usage incomplet des données existantes. Par exemple, bien que des enquêtes menées dans 20 pays (71%) donnent accès à des données ventilées par sexe et au taux de couverture de la chirurgie de la cataracte, seuls neuf pays (32%) ont reporté ces données dans leur plan de santé oculaire. Seuls trois pays ont mis en place des indicateurs ventilés par sexe et un seul a défini un objectif de couverture de la chirurgie de la cataracte pour en suivre l'évolution. La quasi-totalité des pays a reconnu qu'il était nécessaire de renforcer les systèmes d'information sanitaire et près d'un tiers prévoyait d'entreprendre des recherches opérationnelles ou interventionnelles. Il faudra définir et mettre en œuvre des stratégies réalistes pour passer de l'intention à l'action. Pour en savoir plus sur la manière dont un pays peut renforcer son approche d'élaboration de plans de santé oculaire à partir de données factuelles, nous nous intéressons à l'élaboration, en cours, du septième plan national du Kenya (2019–2023).
Muchos países con ingresos entre bajos y medios utilizan planes nacionales de atención oftalmológica para orientar los esfuerzos a fortalecer los servicios de atención oftalmológica. La Organización Mundial de la Salud reconoce que las pruebas son esenciales para informar a estos planes. Se evaluó cómo se incorporaron las pruebas en una muestra de 28 planes nacionales de atención oftalmológica generados desde que la Asamblea Mundial de la Salud aprobó Universal eye health: a global action plan 2014–2019 (Atención oftalmológica universal: un plan de acción mundial para 2014-2019) en 2013. La mayoría de los países (26, 93 %) citaron estimaciones de la prevalencia de la ceguera y 18 países (64 %) habían establecido metas para la tasa quirúrgica de cataratas en sus planes. Rara vez se citaron o utilizaron otras pruebas para establecer objetivos mensurables. Ningún país citó pruebas de revisiones sistemáticas o investigaciones basadas en soluciones. Este uso limitado de las pruebas refleja su baja disponibilidad, pero también destaca el uso incompleto de las pruebas existentes. Por ejemplo, a pesar de que los datos desglosados por sexo y la cobertura quirúrgica de cataratas están disponibles en las encuestas de 20 países (71 %), estos datos solo se reflejaron en los planes de atención oftalmológica de nueve países (32 %). Solo tres países establecieron indicadores desglosados por sexo y solo un país había establecido una meta para la cobertura quirúrgica de cataratas para el seguimiento futuro. Los países reconocieron casi universalmente la necesidad de fortalecer los sistemas de información sanitaria y casi un tercio tenía previsto realizar investigaciones operacionales o de intervención. Es necesario identificar y apoyar estrategias realistas para convertir estas intenciones en acciones. Para comprender mejor cómo un país puede fortalecer su enfoque basado en pruebas para la planificación de la atención oftalmológica, se ha analizado el proceso en curso para desarrollar el séptimo plan nacional en Kenia (2019-2023).
تلجأ العديد من البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط إلى البرامج الوطنية لرعاية العيون بهدف توجيه الجهود لتعزيز خدمات رعاية العيون. وتدرك منظمة الصحة العالمية أن هذا الدليل ضروري بهدف إثراء هذه البرامج. وقمنا بتقييم كيفية دمج الأدلة في عينة من 28 برنامجاً وطنياً لرعاية العيون تم إنشاؤها بعد التصديق على خطة الصحة الشاملة للعين: وهي خطة عمل للفترة 2014 إلى 2019، تم اعتمادها بواسطة جمعية الصحة العالمية في عام 2013. أشارت معظم البلدان (26 دولة، بنسبة 93٪) إلى تقديرات حول انتشار العمى، وحددت 18 بلدا ( بنسبة 64٪) أهدافاً لمعدل جراحة الكتاراكت (إعتام العدسة) في برامجها. ونادرا ما تم الإشارة إلى أدلة أخرى أو استخدامها لوضع أهداف قابلة للقياس. لم يذكر أي بلد أدلة من المراجعات المنهجية أو البحث القائم على الحلول. إن هذا الاستخدام المحدود للأدلة يعكس توافرها المحدود، ولكنه يسلط الضوء أيضًا على الاستخدام غير الكامل للأدلة الموجودة. فمثلاً، على الرغم من توافر البيانات غير المصنفة حسب الجنس، وكذلك توافر التغطية الجراحية للكتاراكت (إعتام العدسة) في المسوحات في 20 بلداً (71٪)، فقد تم الإبلاغ عن هذه البيانات في برامج صحة العيون في تسعة بلدان فقط (32٪). وأنشأت ثلاثة بلدان فقط مؤشرات غير مصنفة حسب نوع الجنس، وحدد بلداً واحداً فقط هدفاً للتغطية الجراحية للكتاراكت (إعتام العدسة) من أجل الرصد المستقبلي. لقد أدركت البلدان تقريباً الحاجة إلى تقوية أنظمة المعلومات الصحية، وخطط ثلثها تقريبًا للاضطلاع بأبحاث تشغيلية أو تدخلية. يجب تحديد استراتيجيات واقعية ودعمها لترجمة هذه النوايا إلى عمل. للحصول على معلومات حول كيفية تعزيز بلد ما لمنهجه القائم على الأدلة في التخطيط للعناية بالعين، فإننا ندرس العملية الجارية لتطوير البرنامج الوطني السابع لكينيا (2019 إلى 2023).
许多低收入和中等收入国家采用国家普遍眼健康计划来指导加强眼保健服务。世卫组织认识到，在推行这些计划的过程中，证据十分必要。自 2013 年世界卫生大会通过《普遍的眼健康——2014-2019 年全球行动计划》以来，28 个国家出台了全国性的眼保健计划，我们评估了证据是如何被纳入此样本的。大多数国家（26 个国家，占 93％）引用了盲症患病率估值，18 个国家（占 64%）在计划中设定了白内障手术率目标。很少引用或使用其他证据以设定可衡量目标。没有国家引用系统评价证据或基于解决方案的研究证据。证据的有限使用反映了其低可用性，但也突出了现有证据的不完全使用。例如，尽管 20 个国家（占 71%）的调查显示了按性别分列的数据和白内障手术覆盖范围，但这些数据仅在 9 个国家（占 32%）的眼保健计划中有所报告。只有 3 个国家制定了按性别分列的指标，1 个国家为未来的监测设定了白内障手术覆盖范围的目标。各国几乎普遍认识到加强卫生信息系统的需要，近三分之一的国家计划开展操作性或干预性研究。需要确定并支持切合实际的战略，将意愿转化为行动。为深入了解各国如何强化其眼保健计划的循证方法，我们反思了正在进行中的进程以制定肯尼亚的第七个国家计划 (2019-2023)。.
Многие страны с низким и средним уровнем доходов используют национальные планы в области офтальмологической помощи, чтобы направлять усилия на повышение качества офтальмологических услуг. Всемирная организация здравоохранения признает, что для формирования этих планов необходимы фактические данные. Авторы оценили фактические данные, которые были включены в выборку из 28 национальных планов офтальмологической помощи, созданных с 2013 года, когда Всемирная ассамблея здравоохранения утвердила план действий на основании резолюции «Всеобщий доступ к здоровью глаз: глобальный план действий на 2014–2019 гг.». В большинстве стран (26, 93%) были указаны оценки распространенности слепоты, и 18 стран (64%) включили в свой план целевой показатель хирургии катаракты. Другие данные редко предоставлялись или использовались для установления поддающихся количественной оценке целевых показателей. Ни одна страна не предоставила фактические данные из систематических обзоров или исследований на основе решений. Это ограниченное использование фактических данных отражает их низкую доступность, а также свидетельствует о неполном использовании существующих данных. Например, несмотря на наличие данных, дезагрегированных по половому признаку, а также данных об охвате хирургией катаракты, полученных в ходе обследований в 20 странах (71%), эти данные были представлены в планах офтальмологической помощи только девяти стран (32%). Только три страны установили показатели, дезагрегированные по половому признаку, и только одна страна установила целевой показатель для охвата хирургией катаракты для будущего мониторинга. Почти все страны признали необходимость укрепления информационной системы в сфере здравоохранения, и почти одна треть стран запланировала провести оперативные или интервенционные исследования. Необходимо определять и поддерживать реалистичные стратегии, чтобы воплотить эти намерения в действие. Чтобы получить представление о том, как страна может укрепить свой основанный на фактических данных подход к планированию в области офтальмологической помощи, мы изучаем процесс, который ведется для разработки седьмого национального плана Кении (2019–2023 гг.).