Kidney disease is a global public health problem, affecting more than 750 million persons worldwide. The burden of kidney disease varies substantially across the world, as does its detection and treatment. In many settings, rates of kidney disease and the provision of its care are defined by socioeconomic, cultural, and political factors leading to significant disparities. World Kidney Day 2019 offers an opportunity to raise awareness of kidney disease and highlight disparities in its burden and current state of global capacity for prevention and management. Here, we highlight that many countries still lack access to basic diagnostics, a trained nephrology workforce, universal access to primary health care, and renal replacement therapies. We point to the need for strengthening basic infrastructure for kidney care services for early detection and management of acute kidney injury and chronic kidney disease across all countries and advocate for more pragmatic approaches to providing renal replacement therapies. Achieving universal health coverage worldwide by 2030 is one of the World Health Organization's Sustainable Development Goals. Although universal health coverage may not include all elements of kidney care in all countries, understanding what is feasible and important for a country or region with a focus on reducing the burden and consequences of kidney disease would be an important step toward achieving kidney health equity.
L’insuffisance rénale, qui affecte plus de 750 millions de personnes à travers le monde, est un enjeu de santé publique à l’échelle planétaire. Le fardeau de la maladie varie considérablement d’un pays à l’autre, tout comme son dépistage et son traitement. Dans de nombreux milieux, le taux de néphropathie et la prestation des soins sont définis par des facteurs socio-économiques, culturels et politiques, ce qui entraîne d’importantes inégalités. L’édition 2019 de la Journée mondiale du rein offre une occasion unique d’attirer l’attention sur les maladies rénales, de mettre en lumière ces disparités et de présenter l’état actuel des interventions en matière de prévention et de gestion de la maladie à travers le monde. Nous soulignons que plusieurs pays n’ont toujours pas accès aux diagnostics de base, à de la main-d’œuvre qualifiée, à l’universalité des soins de santé primaires et aux thérapies de remplacement rénal. Nous insistons sur la nécessité de renforcer les infrastructures de base de façon à offrir des services permettant la détection et la prise en charge précoces de l’insuffisance rénale aiguë et chronique partout dans le monde, et nous préconisons des approches plus pragmatiques pour fournir des thérapies de remplacement rénal. Un des objectifs de développement durable de l’Organization mondiale de la santé est d’instaurer la couverture universelle des soins de santé à l’échelle planétaire d’ici 2030. Bien que cette couverture n’englobe pas nécessairement tous les éléments de soins de santé rénale dans tous les pays, comprendre ce qui est important et réalisable pour une région donnée, en insistant sur la réduction du fardeau et des conséquences de l’insuffisance rénale, serait une étape importante dans l’atteinte de l’équité en matière de santé rénale.
Keywords: acute kidney injury; end-stage renal disease; global health; health equity; social determinants of health.