Brûlures électriques des extrémités: devons nous amputer en urgence?

Ann Burns Fire Disasters. 2019 Mar 31;32(1):43-46.
[Article in French]

Abstract

High voltage electrical burns constitute serious injury. Their depth increases over time. They lead to major tissue damage, sometimes irreversible, with tremendous functional and aesthetic sequelae, especially when extremities are involved.1 In emergency settings, the plastic surgeon faces a dilemma: should he amputate the burnt extremity immediately in order to avoid rhabdomyolysis, or wait until necrosis is delimited to avoid multiple surgeries and limit the size of amputation?

Les brûlures électriques par haute tension sont des brûlures graves. Leur profondeur s’aggrave avec le temps. Elles entraînent des dégâts tissulaires très importants, parfois irréversibles, avec des retentissements fonctionnels et esthétiques considérables surtout quand elles touchent les extrémités. En urgence, le chirurgien plasticien se trouve devant un challenge, doit-il amputer l’extrémité brulée en urgence, pour éviter la rhabdomyolyse, ou doit-il temporiser et attendre la délimitation des tissus nécrosés pour éviter d’avoir recours à d’autres parages ultérieurs et limiter l’amputation aux tissus nécrosés?

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