Introduction: Some meta-analyses suggested a positive effect of metformin therapy on lipid parameters, but the potential beneficial effect of metformin on cardiovascular risk in type 2 diabetes is not entirely clear. Aim: We investigated the effect of metformin therapy on lipid parameters and cardiovascular risk in patients with type 2 diabetes. Method: In a cross-sectional, monocentric study, 102 patients with type 2 diabetes without lipid-lowering medication were analysed for lipid profile and cardiovascular risk (United Kingdom Prospective Diabetes Study Risk Calculator) depending on metformin therapy. The patients were divided into two subgroups regarding with (n = 52) or without metformin therapy (n = 50). Results: Patients with metformin therapy had significantly lower total cholesterol and LDL cholesterol levels than patients without metformin (p<0.01 and p<0.05). This effect was independent from glucose control. No intrinsic effect of metformin could be found on systolic blood pressure, HDL cholesterol, triglycerides, and long-term cardiovascular risk using a multivariable risk assessment score. Conclusion: Metformin therapy has beneficial effects on cholesterol levels without improving cardiovascular risk in patients with type 2 diabetes. Orv Hetil. 2019; 160(34): 1346-1352.
Absztrakt: Bevezetés: Számos vizsgálat és metaanalízis alátámasztotta a metforminkezelés pozitív hatását a lipidparaméterekre, ugyanakkor a metforminkezelés cardiovascularis rizikóra gyakorolt hatása továbbra sem tisztázott. Célkitűzés: Vizsgálatunk célja a metforminkezelés hatásának vizsgálata a lipidparaméterekre és a cardiovascularis rizikóra 2-es típusú cukorbetegekben. Módszer: Egy monocentrikus, keresztmetszeti vizsgálat keretében 102, antilipaemiás kezelésben nem részesülő, 2-es típusú cukorbeteg adatait dolgoztuk fel a szérum-lipidparaméterek és a cardiovascularis rizikó tekintetében (a United Kingdom Prospective Diabetes Study rizikókalkulátor alapján). A betegeket két csoportra osztottuk, metformint szedőkre (n = 52) és metforminterápiában nem részesülőkre (n = 50). Eredmények: A metforminkezelésben részesülő betegek esetében a glikémiás paraméterektől függetlenül szignifikánsan alacsonyabb össz- és LDL-koleszterin-szinteket találtunk (p<0,01, illetve p<0,05). A szisztolés vérnyomás, a HDL-koleszterin- és a trigliceridszintek, valamint a több paramétert vizsgáló, kockázatbecslő számítás alapján a szív-ér rendszeri kockázat tekintetében nem találtunk érdemi eltérést a két betegcsoport között. Következtetés: Vizsgálatunk megerősíti a metforminkezelés koleszterin- és LDL-koleszterin-szintekre gyakorolt pozitív hatását a cardiovascularis rizikó csökkentése nélkül. Orv Hetil. 2019; 160(34): 1346–1352.
Keywords: 2-es típusú cukorbetegség; LDL cholesterol; LDL-koleszterin; cardiovascular risk; cardiovascularis rizikó; cholesterol; koleszterin; metformin; type 2 diabetes.