Rectal Douching and Microbicide Acceptability among Young Men who Have Sex with Men

AIDS Behav. 2020 May;24(5):1414-1421. doi: 10.1007/s10461-019-02662-x.

Abstract

Men who have sex with men (MSM) commonly report engaging in rectal douching (RD) practices prior to receptive anal intercourse. Researchers are interested in the possibility of designing a RD with a microbicide component. In our analyses, we examined whether YMSM who engaged in RD behaviors differ in HIV prevention behaviors from their non-RD peers. We then examined whether RD frequency was associated with rectal microbicide acceptability. Half the participants (47.8%) reported having ever douched. Participants were more likely to douche if they were racial/ethnic minorities (AOR = 2.24, p = 0.02) and had recently tested for HIV (AOR = 1.96, p = 0.04). Greater douching frequency was associated with racial/ethnic minorities (β = 0.20, p = 0.009) and recent HIV testing (β = 0.19, p < 0.01). Participants who reported frequently douching indicated greater microbicide acceptability (β = 0.32, p < 0.001). Designing behaviorally congruent products remains a priority in next generation Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) and a rectal douche might be an additional tool if found to be efficacious.

Los hombres que tienen sexo con otros hombres (MSM) comúnmente informan el uso de duchas rectales (RD) antes de tener sexo anal receptivo. Dado que investigadores están interesados en la posibilidad de diseñar una ducha rectal con un componente microbicida, en nuestro análisis examinamos si los jóvenes MSM (YMSM) que usan RD difieren en las conductas de prevención del VIH cuando son comparados con pares que no usan RD. Además examinamos si la frecuencia de RD estaba asociada con la aceptabilidad de microbicidas rectales. La mitad de los participantes (47.8%) informaron haber usado RD. Los participantes con mayor propensidad a usar RD fueron las minorías raciales/étnicas (AOR = 2.24, p = .02) y aquellos YMSM que habían realizado una prueba de VIH recientemente (AOR = 1.96, p = .04). Mayor frecuencia en el uso de RD se asoció con ser una minoría racial/étnica (β = .20, p = .009) y entre aquellos quienes tuvieron una prueba reciente de VIH (β = .19, p <.01). Los participantes que informaron el uso de RD con mayor frecuencia indicaron una mayor aceptabilidad de los microbicidas (β = .32, p <.001). El diseño de productos conductualmente congruentes sigue siendo una prioridad en el desarrollo de la nueva generación de productos con profilaxis antes de la exposición (PrEP) y una ducha rectal podría ser una herramienta adicional si se considera eficaz en un futuro.

Keywords: Enema; HIV prevention; Pre-exposure prophylaxis; Receptive anal sex; Youth.

MeSH terms

  • Anti-Infective Agents
  • Ethnicity
  • Female
  • HIV Infections* / prevention & control
  • Homosexuality, Male
  • Humans
  • Male
  • Minority Groups
  • Pre-Exposure Prophylaxis*
  • Sexual Behavior
  • Sexual and Gender Minorities*
  • Therapeutic Irrigation
  • Young Adult

Substances

  • Anti-Infective Agents