Pain is a common symptom associated with advanced cancer. An estimated 66.4% of people with advanced cancer experience pain from their disease or treatment. Pain management is an essential component of palliative care. Opioids and adjuvant therapies are the mainstay of cancer pain management. Nevertheless, a proportion of patients may experience complex pain that is not responsive to conventional analgesia. Interventional analgesia procedures may be appropriate and necessary to manage complex, cancer-related pain. This narrative review uses a theoretical case to highlight core principles of palliative care and interventional anesthesia, and the importance of collaborative, interdisciplinary care. An overview and discussion of pragmatic considerations of peripheral nervous system interventional analgesic procedures and neuraxial analgesia infusions are provided.
RéSUMé: La douleur est un symptôme courant associé aux cancers de stade avancé. On estime que 66,4 % des personnes atteintes d’un cancer de stade avancé souffrent de douleurs liées à leur maladie ou à leur traitement. La prise en charge de la douleur est une composante essentielle des soins palliatifs. Les opioïdes et traitements adjuvants sont les piliers de la prise en charge de la douleur cancéreuse. Toutefois, certains patients pourraient souffrir de douleurs complexes qui ne répondent pas à l’analgésie conventionnelle. Les procédures d’analgésie interventionnelle pourraient être adaptées et nécessaires pour prendre en charge des douleurs complexes liées au cancer. Ce compte rendu narratif se sert d’un cas théorique pour souligner les principes clés des soins palliatifs et de l’anesthésie interventionnelle, ainsi que l’importance de soins collaboratifs et interdisciplinaires. Nous présentons une vue d’ensemble et une discussion des considérations pragmatiques pour la réalisation de procédures analgésiques interventionnelles au niveau du système nerveux périphérique et des perfusions d’analgésie neuraxiale.