Objectives: To describe the available techniques to prevent and treat complications related with surgery involving lymphatic nodes and drainage: lymphorrea, lymphocele and lymphedema.
Methods: Bibliographic review and personal experience communication of different image-assisted techniques in the prevention and management of lymphatic related complications.
Results: We describe the conventional lymphography with ethiodized oil contrast (lipiodol) by lymphatic catheterization and intranodal percutaneous puncture used in diagnostics and interventional radiology; the gammagraphic lymphography with radioactive isotopes for diagnostic use; and the utilization of colorants/dyes (patent blue, V-blue, methylene blue, indocyanine green) for diagnostic and therapeutic procedures.
Conclusions: Lipiodol lymphography offers well-defined radiologic images and it is useful in interventional radiology procedures. It has the inconvenience of lymphatics catheterization and is not available for surgical dynamic identification of lymphatics. Isotopic techniques are used for diagnostics and sentinel-node procedures. Colorants and dyes have several advantages: no need for catheterization, not expensive technology, price, availability, easy management. It allows the dynamic identification of lymphatics for surgical resolution of lymph-related complications.
Objetivos: Describir los diferentes métodos de prevención y resolución de complicaciones y secuelas derivadas de actos quirúrgicos relacionados con el drenaje linfático – linforrea, linfocele y linfedema.MÉTODOS: Revisión de la literatura y comunicación de la experiencia personal de alternativas diagnósticas y terapéuticas con asistencia guiada de imagen.
Resultados: Describimos la linfografía mediante cateterización linfática e intranodal con aceite etiodizado (lipiodol) con fines diagnósticos y terapéuticos; la linfografía gammagráfica mediante el uso de isótopos radioactivos con fines diagnósticos; y el uso de colorantes -azul de isosulfan, azul patente, azul de metileno y verde de indocianina- con finalidad diagnóstica y terapeútica.
Conclusiones: La linfografía con lipiodol ofrece imágenes bien definidas y es útil en maniobras de radiología intervencionista. Presenta el inconveniente de precisar cateterismo linfático y la imposibilidad de su uso dinámico intraoperatorio. Las técnicas isotópicas son utilizadas con finalidad diagnóstica y en técnicas de biopsia de ganglio centinela. El uso de colorantes ofrece la ventaja de no precisar cateterismo linfático ni de tecnología compleja, precio, disponibilidad, facilidad de uso y de tratarse de una técnica dinámica que permite la identificación intraoperatoria para la resolución de las complicaciones mencionadas.
Keywords: Aceite etiodizado; Azul de metileno; Cirugía guiada por la imagen; Ethiodized Oil; Image-guided surgery; Indocyanine Green; Interventional; Linfa; Lymph; Methylene Blue; Radiology; Radiología intervencionista; Verde de indocianina.