'Only God can promise healing.': help-seeking intentions and lay beliefs about cures for post-traumatic stress disorder among Sub-Saharan African asylum seekers in Germany

Eur J Psychotraumatol. 2019 Nov 4;10(1):1684225. doi: 10.1080/20008198.2019.1684225. eCollection 2019.

Abstract

Background: Epidemiological studies have reported high rates of post-traumatic stress disorder (PTSD) among asylum seekers from Sub-Saharan Africa. In order to provide appropriate and culturally sensitive mental health care for this group, further knowledge about treatment preferences might be necessary. Objective: We aimed to provide insights into help-seeking intentions and lay beliefs about cures for PTSD held by asylum seekers from Sub-Saharan Africa living in Germany. Methods: To address this objective, we used a quantitative and qualitative methodological triangulation strategy based on a vignette describing symptoms of PTSD. In the quantitative part of the study, asylum seekers (n = 119), predominantly from Eritrea (n = 41), Somalia (n = 36), and Cameroon (n = 25), and a German comparison sample without a migration background (n = 120) completed the General Help-Seeking Questionnaire (GHSQ). In the qualitative part, asylum seekers (n = 26) reviewed the results of the questionnaire survey within eight focus group discussions sampled from groups of the three main countries of origin. Results: Asylum seekers showed a high intention to seek religious, medical, and psychological treatment for symptoms of PTSD. However, asylum seekers indicated a higher preference to seek help from religious authorities and general practitioners, as well as a lower preference to enlist psychological and traditional help sources than Germans without a migration background. Furthermore, asylum seekers addressed structural and cultural barriers to seeking medical and psychological treatment. Conclusion: To facilitate access to local health care systems for asylum seekers and refugees, it might be crucial to develop public health campaigns in collaboration with religious communities. When treating asylum seekers and refugees from Sub-Saharan Africa, practitioners should explore different religious and cultural frameworks for healing and recovery in order to signal understanding and acceptance of varying cultural contexts.

Antecedentes: Los estudios epidemiológicos han reportado altas tasas de trastorno de estrés postraumático (TEPT) entre solicitantes de asilo provenientes de Africa Sub-Sahariana. Para entregar cuidados de salud mental apropiados y culturalmente sensibles a este grupo puede ser necesario un mayor conocimiento sobre sus preferencias de tratamiento.Objetivo: Buscamos ayudar a comprender las intenciones de búsqueda de ayuda y las creencias laicas sobre curas para el TEPT que mantienen los solicitantes de asilo provenientes de Africa Sub-Sahariana que viven en Alemania.Métodos: Para abordar este objetivo, usamos una estrategia de triangulación metodológica cuantitativa y cualitativa basada en una viñeta que describe los síntomas del TEPT. En la parte cuantitativa del estudio, los solicitantes de asilo (n=119), predominantemente procedentes de Eritrea (n=41), Somalia (n=36) y Camerún (n=25), y una muestra de comparación de alemanes sin una historia de migración (n=120) completaron el Cuestionario General de Búsqueda de Ayuda (GHSQ, por su sigla en inglés). En la parte cualitativa, los solicitantes de asilo (n=26) revisaron los resultados de la encuesta en ocho grupos focales de discusión muestreados de grupos de los tres principales países de orígen.Resultados: Los solicitantes de asilo mostraron una alta intención de búsqueda de tratamiento religioso, médico y psicológico para los síntomas del TEPT. Sin embargo, indicaron una mayor mayor preferencia a buscar ayuda de autoridades religiosas y médicos generales, así como una menor preferencia por conseguir ayuda psicológica y de fuentes tradicionales que los alemanes sin una historia de migración. Más aún, los solicitantes de asilo mencionaron barreras estructurales y culturales para buscar tratamiento médico y psicológico.Conclusión: Con el fin de facilitar el acceso a los sistemas locales de salud para los solicitantes de asilo y refugiados, puede ser crucial desarrollar campañas de salud pública en colaboración con las comunidades religiosas. Cuando se trata a solicitantes de asilo y refugiados de Africa Sub-Sahariana, los médicos deberían explorar diferentes marcos religiosos y culturales para la sanación y recuperación, para indicar comprensión y aceptación de los variados contextos culturales.

背景:流行病学研究报告表明,来自撒哈拉以南非洲的寻求庇护者中创伤后应激障碍(PTSD)的发生率很高。为了给此群体提供适当的和文化敏感的精神护理,可能需要进一步了解他们的治疗偏好。目标:我们旨在让大家看到居住在德国的撒哈拉以南非洲寻求庇护者对PTSD治疗所持的求助意图和非专业观念。方法:为了实现这一目标,我们使用了一种基于描述PTSD症状片段的, 定量和定性方法三角校正(methodological triangulation)策略。在本研究的定量部分中,119名寻求庇护者(主要来自厄立特里亚(n = 41), 索马里(n = 36)和喀麦隆(n = 25))和120名德国无移民背景的对照样本完成了《一般帮助寻求问卷》(GHSQ)。在定性部分,26名寻求庇护者对从三个主要来源国的群体中抽取的八个专题小组讨论中的问卷调查结果进行了复审。结果:寻求庇护者表现出对PTSD症状寻求宗教, 医学和心理治疗的强烈意愿。但是,相较于无移民背景的德国人,寻求庇护者对寻求宗教权威和全科医生帮助的偏好更高,而对谋求心理上和传统的帮助资源偏好较低。此外,寻求庇护者提到了寻求医疗和心理治疗的结构性和文化性的障碍。结论:为了便于寻求庇护者和难民利用当地卫生保健系统,与宗教团体合作开展公共卫生运动可能至关重要。在对待来自撒哈拉以南非洲的寻求庇护者和难民时,相关从业人员应探索不同宗教, 文化的疗伤和康复框架,以标志对不同文化背景的理解和接纳。.

Keywords: Asylum seekers; Sub-Saharan Africa; health care; help-seeking; post-traumatic stress disorder; refugees; trauma.