Introduction: The purpose of this study was to describe the diagnostic, prognostic and therapeutic features of gestational diabetes at the Sylvanus Olympio University Hospital Center.
Methods: We conducted a retrospective descriptive study over a period of 5 years from 1st January 2013 to 31st December 2017. It involved 125 pregnant women who had given birth in the Department of Internal Medicine and in the Gyneco-Obstetric Department.
Results: The average age of patients was 30.84±4.17 years. The most common risk factors were overweight and obesity (57.7%), a family history of diabetes (33.3%), a history of spontaneous miscarriage (26.6%), a history of fetal death in utero (15.5%) and a history of gestational diabetes (8.8%). Gestational diabetes screening was performed using fasting blood glucose test and 75g oral glucose-tolerance test. Diagnosis was made in the first quarter in 55.6% of cases, in the second quarter in 33.3% and in the third quarter in 11.1%. Insulin therapy was necessary in 24.4% of cases and a healthy meal-plan alone in 66.6%. Sixty-six point seven percent (66.7%) of women had given birth by cesarean section and 33.3% vaginally. Maternal complications at birth included: arterial hypertension (22.2%), preeclampsia (17.7%) and premature ruptured membranes (2.2%). Newborn complications included macrosomia (48.9%), prematurity (11.1%), hypoglycaemia (11.1%), malformations (4.4%) and stillborn child (4.4%). Eighty-eight point nine percent (88.9%) of newborns had Apgar score greater than 7 and more than 48% were macrosomes.
Conclusion: Gestational diabetes leads to maternofetal complications. Systematic screening is essential even in the absence of risk factors for optimal patient management.
Introduction: Les objectifs de cette étude étaient de décrire les aspects diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques du diabète gestationnel au CHU Sylvanus Olympio de Lomé.
Méthodes: Il s'est agi d'une étude descriptive transversale réalisée sur 5 ans allant du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2017. Elle a concerné 125 gestantes ayant accouché, suivies en médecine interne et dans le Service de Gynéco-obstétrique.
Résultats: La moyenne d'âge maternelle était de 30,84±4,17 ans. Les facteurs de risque les plus rencontrés étaient le surpoids et l'obésité (57,7%), antécédent de diabète familial (33,3%), antécédent de fausse couche spontanée (26,6%), antécédent de mort fœtale in utero (MFIU) (15,5%) et de l'antécédent du diabète gestationnel (8,8%). Le dépistage du diabète gestationnel a été réalisé par la glycémie à jeun et hyperglycémie provoquée (HGPO) à 75g. Le diagnostic a été posé au premier trimestre dans 55,6% des cas, au deuxième trimestre dans 33,3% et 11,1% au troisième trimestre. Le recours à l'insulinothérapie a été nécessaire dans 24,4% des cas et 66,6% sous régime seul. Soixante-six virgule sept pour cent (66,7%) des femmes ont accouché par césarienne et 33,3% par voie basse. Parmi les complications maternelles à l'accouchement, nous avons retrouvé 22,2% de HTA, 17,7% de pré-éclampsie et 2,2% de RPM. Parmi les complications du nouveau-né, il y avait 48,9% de macrosomie, 11,1% de prématurité, 11,1% d'hypoglycémie, 4,4% de malformation et 4,4% mort-né. Quatre-vingt-huit virgule neuf pour cent (88,9%) des nouveaux nés avaient un score d'APGAR supérieur à 7 et plus de 48% étaient des macrosomes.
Conclusion: Le diabète gestationnel entraîne des complications materno-fœtales. La nécessité d'un dépistage systématique est obligatoire même en l'absence de facteur de risque afin de programmer une prise en charge optimale.
Keywords: Gestational diabetes; Lomé; complications; diagnostic.
© Kodjo Agbeko Djagadou et al.