"She is Like a Sister to Me." Gender-Affirming Services and Relationships are Key to the Implementation of HIV Care Engagement Interventions with Transgender Women of Color

AIDS Behav. 2021 Jul;25(Suppl 1):72-83. doi: 10.1007/s10461-020-02777-6.

Abstract

We present findings from qualitative interviews (N = 67) with 36 staff and 31 participants of nine distinct individual and/or group level interventions to engage transgender women of color (TWOC) in HIV care in the U.S. We examine the commonalities amongst the intervention services (addressing unmet basic needs, facilitating engagement in HIV care, health system navigation, improving health literacy, emotional support), and the relationships formed during implementation of the interventions (between interventionists and participants, among participants in intervention groups, between participants and peers in the community). Interventionists, often TWOC themselves, who provided these services developed caring relationships, promoted personal empowerment, and became role models for participants and the community. Intervention groups engaged participants to reinforce the importance of health and HIV care and provided mutual support. Gender affirming services and caring relationships may be two key characteristics of interventions that address individual and structural-level barriers to engage TWOC in HIV care.

Presentamos resultados de entrevistas cualitativas (N = 67) con 36 integrantes del personal implementador y con 31 participantes en nueve distintas intervenciones a nivel individual y/o grupal para vincular a mujeres transgénero de minorías a la atención médica para el VIH en EE.UU. Examinamos: (1) los servicios (satisfacer necesidades básicas no cubiertas, facilitar vinculación a la atención médica para el VIH, ayudar a navegar el sistema de salud, incrementar alfabetización en salud, proveer apoyo emocional) provistos por las diferentes intervenciones, y (2) las relaciones parte de la implementación de las intervenciones entre intervencionistas y participantes, las participantes en los grupos de las intervenciones, y las participantes y sus pares en la comunidad. Las intervencionistas que proveían dichos servicios, muchas de ellas también mujeres transgénero de minorías, desarrollaron relaciones afectuosas, promovieron el empoderamiento personal, y se convirtieron en modelos de roles para las participantes y la comunidad. Los grupos parte de las intervenciones reforzaron la importancia de la salud y la atención médica para el VIH y fomentaron el apoyo mutuo. Intervenciones que incluyen servicios con una perspectiva de afianzamiento de la identidad de género y relaciones afectuosas como dos características claves pueden ser cruciales para superar barreras individuales y estructurales para vincular a mujeres transgénero de minorías a la atención médica para el VIH.

Keywords: Gender-affirming services; Group interventions; HIV care; Navigation services; Transgender women of color.

MeSH terms

  • Ethnic and Racial Minorities
  • Female
  • HIV Infections* / prevention & control
  • Health Services Accessibility
  • Humans
  • Male
  • Transgender Persons*