Purpose: To conduct a systematic assessment of scientific publications devoted to pre-surgical examination of patients with intactable epilepsy.
Material and methods: We found, using PubMed and available Internet search tools, and analyzed 1.414 articles on pre-surgical diagnostics in patients with intractable epilepsy.
Results: Epilepsy is a chronic disorder caused by brain injury, which manifests as repeated epileptic seizures and is accompanied by a variety of personality changes. Mortality risks in the population of patients with uncontrolled intractable epilepsy significantly exceed those in the general population. Early onset of comprehensive treatment prevents pathological personality changes and reduces the risks of mortality. However, complete seizure control is not achieved in 30% of patients, and they develop pharmacoresistance later, which is the reason for considering these patients as candidates for surgical treatment. In the literature, many approaches to pre-surgical examination are described as each clinic has its own concept of pre-surgical diagnostics and its own approaches to surgical management. Based on the conducted analysis, we tried to summarize the received information and describe current ideas about pre-surgical examination of patients with intactable epilepsy.
Conclusion: On the basis of analyzed literature, we performed a systematic assessment and the evaluated effectiveness of various approaches in the pre-surgical diagnostics of patients with intactable epilepsy.
Цель обзора литературы - провести оценку научных публикаций по проблеме предхирургического обследования пациентов с фармакорезистентной эпилепсией. Найдено и проанализировано 1414 статей, опубликованных с 1981 по 2017 г., по запросу 'предхирургическая диагностика у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией' с использованием баз PubMed, Cochrane Lidrary и других методов поиска. На основании анализа литературы проведена оценка и изучена эффективность различных подходов в предхирургической диагностике фармакорезистетной эпилепсии. Среди больных с фармакорезистентной эпилепсией риск смерти значительно превышает аналогичный риск в популяции в целом. Раннее начало полноценного лечения предотвращает развитие патологических изменений личности и снижает риск смерти. Фармакорезистентность является поводом для рассмотрения пациента как кандидата для хирургического лечения. В литературе описано много подходов к предхирургическому обследованию, так как в каждой клинике существует своя концепция предхирургической диагностики и приняты свои подходы к тактике хирургического лечения. В результате проведенного анализа мы описали современные представления о предхирургическом обследовании пациентов с фармакорезистентной эпилепсией.
Keywords: epilepsy diagnostics; epilepsy surgery; intractable epilepsy.