Cannabis cessation among youth: rates, patterns and academic outcomes in a large prospective cohort of Canadian high school students

Health Promot Chronic Dis Prev Can. 2020 Apr;40(4):95-103. doi: 10.24095/hpcdp.40.4.01.
[Article in English, French]

Abstract

Introduction: Following cannabis legalization in Canada, a better understanding of the prevalence of unprompted cannabis use reduction and subsequent effects on youth academic outcomes is needed to inform harm reduction and health promotion approaches.

Methods: We analyzed a longitudinally linked sample (n = 91774) from the COMPASS prospective cohort study of Canadian high school students attending Grades 9-12 in Ontario and Alberta between 2013-2014 and 2016-2017. We investigated the prevalence of spontaneous cannabis use reduction and cessation between grade transitions (Grades 9-10, 10-11, 11-12) and the effect of cessation on academic achievement (current or recent math and English course marks) and rigour (usual homework completion and past-month truancy).

Results: Only 14.8% of cannabis users decreased their use between grades. Of these, two-thirds made only incremental downward changes, a pattern which held true for all three transitions. Cessation rates from daily and weekly use decreased every year. After cessation, students had better odds than continuing users (OR = 1.23, 95% CI: 1.03- 1.48) and worse odds than never-users (OR = 0.55, 95% CI: 0.31-0.97) for some subcategories of math performance. Students who quit cannabis universally improved class attendance (OR = 2.48, 95% CI: 1.93-3.19) and homework completion (OR = 2.32, 95% CI: 1.85-2.92) compared to continuing users.

Conclusion: Increased academic rigour may underlie any improvements seen in academic performance after cannabis cessation. High school students who use cannabis likely need targeted support to facilitate reduction or cessation and subsequent academic recovery. This indicates that a school-based focus on cannabis harm reduction is justified.

Introduction: La légalisation du cannabis au Canada requiert une meilleure compréhension de la prévalence de la réduction volontaire de la consommation de cannabis et des effets subséquents sur les résultats scolaires des jeunes, afin d’éclairer les approches de réduction des méfaits et de promotion de la santé.

Méthodologie: Nous avons analysé les données longitudinales jumelées d’un échantillon (n = 91 774) tiré de l’étude de cohorte prospective COMPASS menée auprès d’élèves canadiens de la 9e à la 12e année de différentes écoles secondaires de l’Ontario et de l’Alberta, entre 2013­2014 et 2016­2017. Nous avons étudié la prévalence de la réduction et de l’abandon spontanés de la consommation de cannabis d’une année scolaire à l’autre (de la 9e à la 10e année, de la 10e à la 11e année, de la 11e à la 12e année), ainsi que l’effet de l’abandon sur la réussite scolaire (notes actuelles ou récentes obtenues en mathématiques et en anglais) et la rigueur (fréquence de réalisation des devoirs et absentéisme au cours des derniers mois).

Résultats: Seulement 14,8 % des consommateurs de cannabis ont réduit leur consommation d’une année scolaire à l’autre. De ce nombre, les deux tiers n’ont apporté que des changements progressifs à la baisse, une tendance qui s’est maintenue au fil des trois changements d’année scolaire. Les taux d’abandon à la suite d’une consommation quotidienne et hebdomadaire ont diminué d’une année à l’autre. Les élèves qui ont cessé de consommer du cannabis ont obtenu de meilleurs résultats que ceux qui ont continué à en consommer (rapport de cotes [RC] = 1,23, intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,03 à 1,48) et ils ont obtenu de moins bons résultats, dans certaines souscatégories de rendement en mathématiques, que ceux qui n’en ont jamais consommé (RC = 0,55, IC à 95 % : 0,31 à 0,97). Comparativement aux élèves qui ont continué à consommer du cannabis, ceux qui ont cessé ont tous amélioré leur assiduité aux cours (RC = 2,48, IC à 95 % : 1,93 à 3,19) et la réalisation de leurs devoirs (RC = 2,32, IC à 95 % : 1,85 à 2,92).

Conclusion: Une plus grande rigueur scolaire pourrait être à l’origine des améliorations constatées dans le rendement scolaire après l’abandon du cannabis. Les élèves du secondaire qui consomment du cannabis auront probablement besoin d’un soutien ciblé afin de favoriser la réduction ou l’abandon de la consommation et le rétablissement scolaire subséquent. Il paraît donc justifié de mettre l’accent sur la réduction des effets nocifs du cannabis en milieu scolaire.

Keywords: academic performance; cannabis; cessation; secondary schools; truancy; youth.

Plain language summary

Cannabis use change was investigated in a large sample of high school students. Only 14.8% who used cannabis reduced their use between grades. Most use reductions were incremental. Class attendance and homework completion universally improved after cessation. Cessation was not sufficient to improve academic performance (course marks). Targeted support for high school students who use cannabis is needed.

MeSH terms

  • Academic Success*
  • Adolescent
  • Canada / epidemiology
  • Child
  • Female
  • Humans
  • Male
  • Marijuana Smoking / epidemiology*
  • Prevalence
  • Prospective Studies
  • Smoking Cessation / statistics & numerical data*
  • Smoking Reduction / statistics & numerical data*
  • Students / statistics & numerical data*
  • Surveys and Questionnaires
  • Young Adult