[A cross sectional study on patients with inflammatory rheumatic diseases in terms of their compliance to their immunsuppressive medication during COVID-19 pandemic]

Z Rheumatol. 2020 May;79(4):379-384. doi: 10.1007/s00393-020-00800-8.
[Article in German]

Abstract

The current COVID-19 pandemic inherits an unprecedented challenge for the treating rheumatologists. On the one hand, antirheumatic drugs can increase the risk of infection and potentially deteriorate the course of an infection. On the other hand, an active inflammatory rheumatic disease can also increase the risk for an infection. In the recommendations of the German Society for Rheumatology (www.dgrh.de), it is recommended that our patients continue the antirheumatic therapy to maintain remission or low state of activity despite the pandemic. In this study, patients with inflammatory rheumatic disease were asked in the first weeks of the pandemic on their opinion of their immunomodulating therapy. The result shows that over 90% of the patients followed the recommendation of the rheumatologist to continue the antirheumatic therapy, and only a small percentage of the patients terminated the therapy on their own. This result was independent of the individual anti-rheumatic therapy. Taken together, the results of this study illustrate not only the trustful patient-physician partnership in a threatening situation but also the high impact of state-of-the art recommendations by the respective scientific society.

Die aktuelle Pandemie mit COVID-19 stellt die behandelnden Rheumatologen vor eine bisher nicht dagewesene Herausforderung. Auf der einen Seite können antirheumatische Medikamente das Infektrisiko erhöhen und den Verlauf einer Infektion beeinflussen. Auf der anderen Seite erhöht eine unzureichend kompensierte entzündlich-rheumatische Erkrankung ebenfalls das Infektionsrisiko. Gemäß der Empfehlung der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (www.dgrh.de) empfehlen wir unseren Patienten trotz Pandemie eine Fortführung der antirheumatischen Therapie zum Erhalt der Remission. Im Rahmen dieser Studie wurden Patienten mit einer entzündlich-rheumatischen Erkrankung bezüglich ihrer Meinung zu ihrer immunmodulierenden Therapie unmittelbar nach Beginn der hochaktiven Phase der Pandemie befragt. An der Datenerhebung waren 5 Kliniken und 6 niedergelassene rheumatologische Versorger beteiligt. Hierbei zeigte sich, dass über 90 % der Befragten der ärztlichen Empfehlung zur Fortführung der antirheumatischen Therapie folgten. Lediglich ein geringer Prozentsatz wollte die Therapie eigenmächtig beenden. Diese Einstellung der Patienten war unabhängig von der jeweiligen antirheumatischen Therapie. Dieses Ergebnis ist aus rheumatologischer Sicht erfreulich, spiegelt die vertrauensvolle und kompetente Betreuung der rheumatologischen Patienten wider, und zeigt, dass trotz solcher Herausforderungen unsere Patienten unseren Empfehlungen folgen.

Keywords: Antirheumatic therapy; COVID-19; Patient questionnaire; Rheumatic diesease.

MeSH terms

  • Antirheumatic Agents / adverse effects
  • Antirheumatic Agents / therapeutic use
  • Betacoronavirus
  • COVID-19
  • Coronavirus Infections* / epidemiology
  • Coronavirus Infections* / immunology
  • Cross-Sectional Studies
  • Humans
  • Immunocompromised Host*
  • Immunosuppressive Agents / adverse effects
  • Immunosuppressive Agents / therapeutic use
  • Medication Adherence*
  • Pandemics*
  • Pneumonia, Viral* / epidemiology
  • Pneumonia, Viral* / immunology
  • Rheumatic Diseases / complications
  • Rheumatic Diseases / drug therapy
  • Rheumatic Diseases / immunology*
  • SARS-CoV-2

Substances

  • Antirheumatic Agents
  • Immunosuppressive Agents