WHO's normative guidance on self-care interventions for sexual and reproductive health and rights (SRHR) promotes comprehensive, integrated and people-centred approaches to health service delivery. Implementation of self-care interventions within the context of human rights, gender equality, and a life course approach, offers an underused opportunity to improve universal health coverage (UHC) for all. Results from an online global values and preferences survey provided lay persons' and healthcare providers' perspectives on access, acceptability, and implementation considerations. This analysis examines 326 qualitative responses to open-ended questions from healthcare providers (n = 242) and lay persons (n = 70) from 77 countries. Participants were mostly women (66.9%) and were from the Africa (34.5%), America (32.5%), South-East Asia (5.6%), European (19.8%), Eastern Mediterranean (4.8%), and Western Pacific regions (2.8%). Participants perceived multiple benefits of self-care interventions for SRHR, including: reduced exposure to stigma, discrimination and access barriers, increased confidentiality, empowerment, self-confidence, and informed decision-making. Concerns include insufficient knowledge, affordability, and possible side-effects. Implementation considerations highlighted the innovative approaches to linkages with health services. Introduction of self-care interventions is a paradigm shift in health care delivery bridging people and communities through primary health care to reach UHC. Self-care interventions can be leveraged by countries as gateways for reaching more people with quality, accessible and equitable services that is critical for achieving UHC. The survey results underscored the urgent need to reduce stigma and discrimination, increase access to and improve knowledge of self-care interventions for SRHR for laypersons and healthcare providers to advance SRHR.
Les directives normatives mondiales de l’OMS sur les interventions d’auto-prise en charge en matiere Santé sexuelle et reproductive et droits (SSRD) encouragent une approche globale des prestations de soins de santé, intégrée et centrée sur les personnes, dans leur environnement de vie quotidienne. La mise en œuvre des interventions d’auto-prise en charge dans le contexte des droits de l’homme, de l’égalité de genre et d’une approche basée sur le cycle de vie, offre une opportunité encore négligée d’élargir la couverture de la santé universelle (CSU). Les résultats d’une enquête en ligne sur les valeurs et les préférences mondiales ont montré les perspectives de particuliers et de professionnels de santé sur l’accès, l’acceptabilité et des considérations pour les interventions d’auto-prise en charge en matière de SSRD, notamment pour la mise en œuvre. Cette analyse examine les réponses qualitatives à des questions ouvertes qui ont été posées à 326 participants, notamment des prestataires de services de santé (n = 242) et des non-professionnels (n = 70) originaires de 77 pays. Les participants comptaient une majorité de femmes (66,9%) et venaient des régions de l’Afrique (34,5%), des Amériques (32,5%), de l’Europe (19,8%), de l’Asie du Sud-Est (5,6%), de la Méditerranée orientale (4,8%) et du Pacifique occidental (2,8%). Les participants étaient conscients des avantages multiples des interventions d’auto-prise en charge en matière de SSRD, notamment: l’exposition réduite à la stigmatisation et à la discrimination, la confidentialité accrue, moins d’obstacles à l’accès, l’autonomisation, la confiance en soi et une prise de décision éclairée. Leurs préoccupations comprenaient l’insuffisance de connaissances, la stigmatisation, l’accessibilité financière et les effets secondaires. Les considérations relatives à la mise en œuvre incluaient des approches novatrices pour les liens avec les services de santé, selon les besoins. L’introduction d’interventions d’auto-prise en charge de qualité est un véritable changement dans les prestations de soins de santé qui a le potentiel de desservir les personnes et les communautés par des soins de santé primaires en vue d’atteindre la CSU. Les interventions d’auto-prise en charge peuvent être utilisées par les pays comme passerelles leur permettant d’atteindre davantage de personnes avec les services de santé de qualité, accessibles et équitables qui sont essentiels pour mettre en œuvre la CSU. Les résultats de l'enquête ont souligné la nécessité urgente de réduire la stigmatisation et la discrimination, et améliorer la connaissance des interventions d'autosoins en matiere de la SSRD en particulier pour les professionnelles de santé et les prestataires en vue d'avancer SSRD.
La guía global de la OMS sobre las intervenciones de autocuidado en salud y derechos sexuales y reproductivos (SDSR) promueve un enfoque integral e integrado, centrado en las personas, donde la prestación de servicios de salud se encuentra en su entorno diario. La implementación de intervenciones de autocuidado dentro del contexto de derechos humanos, igualdad de género y enfoque del curso de vida, ofrece una oportunidad subutilizada de mejorar la cobertura universal de salud para todas las personas. Los resultados de una encuesta global en línea sobre valores y preferencias proporcionaron las perspectivas de las personas comunes y profesionales de salud acerca del acceso, la aceptabilidad y las consideraciones sobre las intervenciones de autocuidado para SDSR y su implementación. Este análisis examina las respuestas cualitativas a preguntas abiertas, que fueron proporcionadas por 326 participantes: profesionales de salud (n = 242) y personas comunes (n = 70) provenientes de 77 países. La mayoría de los participantes fueron mujeres (66.9%) provenientes de las regiones de África (34.5%), las Américas (32.5%), el sudeste de Asia (5.6%), Europa (19.8%), el Mediterráneo oriental (4.8%) y el Pacífico occidental (2.8%). Los participantes percibieron múltiples beneficios de las intervenciones de autocuidado para SDSR, por ejemplo: menor exposición al estigma y discriminación, mayor confidencialidad, menores barreras al acceso, empoderamiento, autoconfianza y una toma de decisiones informadas. Algunas de las preocupaciones mencionadas fueron insuficientes conocimientos, estigma, asequibilidad y efectos secundarios. Entre las consideraciones de implementación se describen enfoques innovadores en los vínculos con los servicios de salud, según fuera necesario. La introducción de intervenciones de autocuidado de calidad es un verdadero cambio de paradigma en la manera en que los servicios de salud son proporcionados, con gran potencial de crear puentes entre las personas y las comunidades por medio de los servicios de atención primaria para lograr cobertura universal de salud. Las intervenciones de autocuidado pueden ser aprovechadas por los países como vías para llegar a más personas con servicios de calidad accesibles y equitativos, lo cual es fundamental para lograr cobertura universal de salud. Los resultados de la encuesta subrayaron la urgente necesidad de reducir el estigma y la discriminación, ampliar el acceso y mejorar el conocimiento sobre las intervenciones de autocuidado para SDSR, a fin de que las personas comunes y profesionales de salud puedan promover la salud y los derechos sexuales y reproductivos.
Keywords: health delivery; human rights; self-care interventions; sexual and reproductive health; universal health coverage.