Percutaneous sacro-iliac screw osteosynthesis is considered to be standard of care for most posterior pelvic ring fractures. However, special situations require alternative strategies for sufficient stabilization. In these cases, stabilization can often be achieved using posterior instrumentation e.g. using SIPS-screws (spina-iliaca-posterior-superior screws). However, this often leads to implant-related aggravation of the sometimes already critical soft tissue conditions after pelvic trauma. S2-Ala-Ilium screws (S2AI screws) are a suitable alternative. The starting point lies medial of the posterior superior iliac spine below the iliac level. It is almost in line with a potential spinal instrumentation and therefore usually causes fewer soft tissue problems. Although this technique has been widely used in spinal surgery in recent years, its use in orthopaedic traumatology is largely unknown. The possibilities but also the limitations of this technique for the treatment of injuries to the pelvis are illustrated by this retrospective case series.
Perkutane Schraubenosteosynthesen gehören zum Versorgungsstandard von Frakturen des hinteren Beckenringes. Hin und wieder erfordern jedoch spezielle Situationen alternative Strategien zur suffizienten Stabilisierung. In den meisten Fällen kann die Stabilisierung mittels Spina-iliaca-posterior-superior-Schrauben (SIPS-Schrauben) erfolgen. Hierbei kann es allerdings zur implantatbedingten Aggravation der teils bereits kritischen dorsalen Weichteilsituationen nach Trauma kommen. Alternativ können S2-Ala-Ilium-Schrauben (S2AI-Schrauben) eingesetzt werden, deren Startpunkt sich über dem Sakrum medial der Spina iliaca posterior superior und unterhalb des Iliumniveaus liegt, mit einer potenziellen spinalen Instrumentierung nahezu in einer Flucht befindet und daher i. d. R. weniger Weichteilprobleme verursacht. Obwohl diese Technik in der Wirbelsäulenchirurgie in den letzten Jahren eine breite Anwendung gefunden hat, ist sie in der Traumatologie noch weitestgehend unbeschrieben. Die Möglichkeiten, aber auch die Limitationen dieser Technik für die Versorgung von Verletzungen des Beckens werden anhand einer retrospektiven Fallserie dargestellt.
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