Purpose: To create, validate, and refine an intensive care unit (ICU) delirium education intervention to prepare family members to partner with the ICU care team to detect delirium symptoms and prevent and manage delirium using nonpharmacological strategies.
Methods: In this pre-test post-test quasi-experimental study, consecutive eligible family members of critically ill patients admitted to an ICU completed an ICU Family Education Delirium intervention in two parts: 1) six-minute video on ICU delirium (risk factors, prevention/management, symptoms, communication with the ICU care team), and 2) two case vignettes to practice detecting delirium using family-administered delirium detection questionnaires (Family Confusion Assessment Method [FAM-CAM] and Sour Seven). Family members' delirium knowledge was measured before, immediately after, and two weeks following the intervention using the Caregiver ICU Delirium Knowledge Questionnaire (CIDKQ).
Results: Of 99 family members recruited over eight months, 81 (82%) completed the intervention and 63 (63/81, 78%) completed all follow-up questionnaires. Family members' delirium knowledge improved significantly following the intervention (pre-CIDKQ, 14; 95% confidence interval [CI], 13 to 15; post-CIDKQ, 17; 95% CI, 16 to 17; P < 0.001) and was retained two weeks after the intervention (CIDKQ 16; 95% CI, 16 to 17; P < 0.001). This included increased knowledge regarding delirium risk factors (e.g., medication, mechanical ventilation), prevention/management (e.g., orientation, day/night routine), and symptoms of delirium. More family members correctly detected delirium symptoms in case vignettes using the Sour Seven (92%) compared with the FAM-CAM (78%).
Conclusions: A video-based ICU delirium education intervention is effective in educating family members about prevention, detection, and management of delirium.
RéSUMé: OBJECTIF: Notre objectif était de créer, valider et améliorer une intervention de formation sur le delirium à l’unité de soins intensifs (USI) afin de préparer les membres de la famille à coopérer avec l’équipe de soins de l’USI pour dépister les symptômes de delirium ainsi que prévenir et prendre en charge le delirium à l’aide de stratégies non pharmacologiques. MéTHODE: Dans cette étude quasi expérimentale avant après, les membres éligibles consécutifs de familles de patients en état critique admis dans une USI ont pris part à une formation familiale sur le delirium à deux volets : 1) le visionnement d’une vidéo de six minutes sur le delirium à l’USI (facteurs de risque, prévention/prise en charge, symptômes, communication avec l’équipe de soins de l’USI), et 2) deux vignettes pour pratiquer le dépistage du delirium à l’aide de questionnaires de dépistage du delirium administrés par la famille (Méthode d’évaluation de la confusion par la famille [FAM-CAM] et Questionnaire de dépistage du delirium ‘Sour Seven’). Les connaissances sur le delirium des membres de la famille étaient mesurées avant, immédiatement après et deux semaines après l’intervention à l’aide d’un Questionnaire sur les connaissances des aidants concernant le délirium à l’USI (CIDKQ). RéSULTATS: Parmi les 99 membres de famille recrutés au cours d’une période de huit mois, 81 (82 %) ont complété l’intervention et 63 (63/81, 78 %) ont complété tous les questionnaires de suivi. Les connaissances des membres de la famille sur le delirium se sont significativement améliorées après l’intervention (pré-questionnaire, 14; intervalle de confiance [IC] 95 %, 13 à 15; post-questionnaire, 17; IC 95 %, 16 à 17; P < 0,001) et étaient retenues deux semaines après l’intervention (questionnaire 16; IC 95 %, 16 à 17; P < 0,001). Cette amélioration était notable dans les catégories de connaissances en matière de facteurs de risque de delirium (par ex., la médication, la ventilation mécanique), de prévention et de prise en charge (par ex., l’orientation, la routine jour/nuit), et des symptômes de delirium. Un nombre plus élevé de membres des familles est parvenu à dépister correctement les symptômes de delirium dans les vignettes à l’aide du questionnaire Sour Seven (92 %) comparativement au FAM-CAM (78 %). CONCLUSION: Le visionnement d’une vidéo de formation sur le delirium à l’USI est efficace pour former les membres des familles quant à la prévention, le dépistage et la prise en charge du delirium.
Keywords: Critical care; Delirium education; Family; Intensive care unit.