The aim of the study: Was to study the dental status, control individual hygiene and assess the quality of life of patients with jaw defects in combination with medical osteonecrosis at the stages of orthopedic rehabilitation.
Materials and methods: 38 patients were examined, divided into two groups of 19 people aged 49 to 74 years (average age - 61.5±4.25 years). The main group was comprised of patients after resection of the jaws for malignant neoplasms. The comparison group consisted of patients with partial tooth loss who do not have a history of cancer. All participants used individual hygiene products in the form of parodontax Complete protection toothpaste and parodontax Extra 0.2% mouthwash, along with dental prosthetics, according to a certain scheme. The analysis was performed at the beginning of the study, after 7, 14 days and 2 months. The results of prosthetics and the quality of life of patients in both groups were evaluated using a questionnaire developed by us, which allows us to evaluate various parameters (pain, functions, sensations, social activity).
Results: The dynamics of the values of the hygiene index, bleeding gums and qualitative analysis of mixed saliva confirm the positive effect of regular use of recommended hygiene products on the oral tissue. There was an increase in the number of buccal epithelial cells with a low degree of destruction, which indicates the restoration of the barrier properties of the epithelial layer. The orthopedic rehabilitation performed against the background of the use of personal hygiene products showed a positive dynamics of all the studied parameters. After applying prosthetics, patients in the control group noted the restoration of chewing and speech, improved appearance and mood.
Conclusion: Orthopedic treatment of patients after jaw resection in combination with the complex use of PO and OP allows to solve the issue of their functional, cosmetic and social rehabilitation.
Цель исследования: Изучение стоматологического статуса, контроль индивидуальной гигиены и оценка качества жизни пациентов с дефектами челюстей в сочетании с медикаментозно ассоциированным остеонекрозом на этапах ортопедической реабилитации.
Материалы и методы: Проведено обследование 38 пациентов, разделенных на две группы по 19 человек в возрасте от 49 до 74 лет (средний возраст — 61,5±4,25 лет). Основная группа — пациенты после резекции челюстей по поводу злокачественных новообразований. Группа сравнения — пациенты с частичной потерей зубов, не имеющие в анамнезе онкологической патологии.
Все участники применяли по определенной схеме индивидуальные средства гигиены в виде зубной пасты (ЗП) parodontax Комплексная защита и ополаскивателя (ОП) parodontax Extra 0,2% наряду с протезированием зубов. Анализ проводили в начале исследования, через 7, 14 дней и 2 мес. Оценка результатов протезирования и качества жизни пациентов обеих групп проведена по разработанной нами анкете, позволяющей оценить различные параметры (боль, функции, ощущения, социальная активность).
Результаты: Динамика значений индекса гигиены, кровоточивости десен, качественного анализа смешанной слюны подтверждает положительное влияние на ткани полости рта регулярного применения рекомендованных средств гигиены. Отмечено увеличение количества клеток буккальных эпителиоцитов с малой степенью деструкции, что свидетельствует о восстановлении барьерных свойств эпителиального пласта. Ортопедическая реабилитация на фоне применения средств индивидуальной гигиены позволила добиться положительной динамики всех исследуемых параметров. После наложения протезов пациенты контрольной группы отмечали восстановление жевания и речи, улучшение внешнего вида и настроения.
Заключение. Ортопедическое лечение больных после резекции челюстей в сочетании с комплексным применением ЗП и ОП позволяет решить вопрос о функциональной, косметической и социальной реабилитации.
Keywords: bisphosphonate osteonecrosis; jaw resection; mouthwash; prosthetic obturator; toothpaste.