Background: The World Health Organization has proposed a global strategy to build a robust Health Research System Resources and Infrastructural Capacity (HRSRIC). Despite the growing research productivity, HRSRIC in Palestine has rarely been investigated.
Aims: To analyse perceptions of health research system performers to understand the status of HRSRIC, identify its gaps, and propose policy solutions to strengthen HRSRIC.
Methods: This qualitative study targeted 3 health sectors: government, academia, and local and international organizations. Fifty-two in-depth interviews and 6 focus group discussions were conducted with key informants who were selected purposively. Data were analysed using MAXQDA 12.
Results: Despite the availability of competent personnel, the overall HRSRIC, such as human and financial resources, and facilities, forms a central challenge. HR financing is limited, unsustainable, and flows from external and individual sources. The public and private funds are largely in shortage with resources misallocation and donors' conditionality. HR quality is moderate while knowledge transfer and translation are not well conceptualized and inappropriately performed. Lack of governance, coordination, HRSRIC strategy, resource allocation, systematic and reliable data, evidence-informed culture, and environmental impacts are the main common gaps.
Conclusions: The overall status of HRSRIC in Palestine is still lacking and major challenges persist where the pace of strengthening efforts is steady. There is an emphasis that strengthening HRSRIC is an imperative step and real investment opportunity for building a successful health research system. Political commitment, consolidated leadership structure, operational capacity building strengthening strategy, resources mobilization, and sovereignty are key requirements.
رؤية لتعزيز موارد وقدرات نظام البحوث الصحية الفلسطيني: تقييم نوعي.
محمد الخالدي، حمزة مغاري، عبد السلام الخياط، يحيى عابد، كونستانز بفايفر، محمد مرعي، سليم حاج يحيى، حسن أبو عبيد، يوسف الجيش، مارسيل تانر.
الخلفية: اقترحت منظمة الصحة العالمية استراتيجية عالمية لبناء القدرة البنيوية لنظام البحوث الصحية وموارده في فلسطين على نحوٍ قوي. وعلى الرغم من تنامي الإنتاجية البحثية، نادراً ما يجري استقصاء القدرة البنيوية لنظام البحوث الصحية وموارده في فلسطين.
الأهداف: هدفت هذه الدراسة إلى تحليل تصورات العاملين في نظام البحوث الصحية لفهم وضع القدرة البنيوية للنظام وموارده، وتحديد الثغرات التي تعتريه، واقتراح حلول سياساتية من أجل تعزيز القدرة البنيوية للنظام وموارده.
طرق البحث: استهدفت هذه الدراسة النوعية ثلاثة قطاعات صحية: القطاع الحكومي، والأوساط الأكاديمية، والمنظمات المحلية والدولية. وأُجريت اثنتان وخمسون مقابلة متعمّقة و 6 مناقشات ضمن مجموعات بؤرية مع مُبرين رئيسيين جرى اختيارهم بطريقةٍ هادفة. كما قمنا بتحليل البيانات باستخدام نظام 12-MAXQDA.
النتائج: على الرغم من توافر العاملين الأكْفاء، تُشكّل القدرة البنيوية للنظام وموارده في المجمل، مثل الموارد البشرية والمالية والمرافق، تحدياً رئيسياً. ويتسم تمويل البحوث الصحية بالمحدودية وعدم الاستدامة، ويرِد من مصادر خارجية وفردية. وتعاني صناديق التمويل العامة والخاصة من عجزٍ كبيرٍ مع سوء تخصيص الموارد والشروط التي تفرضها الجهات المانحة على التمويل. وتتسم البحوث الصحية بجودةٍ متوسطة في حين أن نقل المعرفة وترجمتها لم يُوضع لهما تصورٌ جيد ويُنفذان على نحوٍ غير مناسب. وتتمثل الثغرات المشتركة الرئيسية في الافتقار إلى الحوكمة، والتنسيق، واستراتيجية القدرة البنيوية لنظام البحوث الصحية وموارده، وتخصيص الموارد، والبيانات المنهجية والموثوقة، والثقافة المستنيرة بالبيّنات، والآثار البيئية.
الاستنتاجات: لا يزال الوضع العام للقدرة البنيوية لنظام البحوث الصحية وموارده في فلسطين يعاني من القصور، ولا تزال هناك تحديات كبيرة في المجالات التي تتسم فيها وتيرة جهود التعزيز بالثبات. وثَمَّة تأكيد على أن تعزيز القدرة البنيوية للنظام وموارده خطوة حتمية وفرصة استثمارية حقيقية لبناء نظام بحوث صحية ناجح. وهناك متطلبات رئيسية تتمثّل في الالتزام السياسي، وهيكل القيادة الموحَّد، واستراتيجية تعزيز بناء القدرات التشغيلية، وتعبئة الموارد، والسيادة.
Une vision pour le renforcement des ressources et des capacités du système palestinien de recherche en santé : évaluation qualitative.
Contexte: L’Organisation mondiale de la Santé a proposé une stratégie mondiale visant à mettre sur pied un solide système de ressources et d’infrastructures au service de la recherche en santé. Bien que la productivité de la recherche ait augmenté, les ressources et les infrastructures relatives à la recherche médicale ont rarement été étudiées en Palestine.
Objectifs: Analyser les perceptions des acteurs de la recherche en santé pour comprendre l’état des ressources et des infrastructures dans ce domaine. Repérer les lacunes et proposer des mesures visant à renforcer les ressources et les infrastructures au service de la recherche en santé.
Méthodes: La présente étude qualitative était centrée sur les trois secteurs de la santé suivants : secteur public, monde universitaire, organisations locales et internationales. On a mené 52 entretiens approfondis et six discussions thématiques de groupe avec des informateurs clés choisis à dessein. Les données ont été analysées à l’aide du logiciel MAXQDA 12.
Résultats: En dépit de la présence de personnel compétent, le système global de ressources et d’infrastructures pour la recherche en santé, par exemple, les ressources humaines et financières et les installations, représente un défi de taille. Le financement de la recherche en santé est limité, ne s’inscrit pas dans la durée et provient de sources extérieures et individuelles. Les fonds publics et privés sont largement insuffisants, les ressources sont mal réparties et leur utilisation est soumise aux conditions des donateurs. Les travaux de recherche sont de qualité moyenne ; le transfert et l’application des connaissances sont mal définis et ne donnent pas des résultats satisfaisants. Les principales lacunes concernent l’absence de gouvernance, la coordination, la stratégie relative au système de ressources et d’infrastructures au service de la recherche en santé, l’allocation des ressources, la collecte systématique des données et leur fiabilité, la culture de l’information basée sur des données factuelles et les incidences environnementales.
Conclusions: Dans l’ensemble, le système de ressources et d’infrastructures palestinien pour la recherche en santé présente encore des lacunes et d’importantes difficultés subsistent dans les domaines où des activités de renforcement sont menées à un rythme soutenu. L’accent est mis sur la nécessité impérieuse de renforcer le système de ressources et d’infrastructures pour la recherche en santé et sur le fait qu’il s’agit d’une véritable occasion d’investir pour concevoir un système de recherche efficace. À cet égard, l’engagement politique, la consolidation des structures d’encadrement, la mise en place d’une stratégie de renforcement des capacités opérationnelles, la mobilisation des ressources et la souveraineté constituent des points essentiels.
Keywords: Palestine; health policy; health recources; health research system; health system.
Copyright © World Health Organization (WHO) 2020. Open Access. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).