Objective: To improve the outcomes in children with hepatoblastoma.
Material and methods: There were 160 children with focal liver lesions who underwent surgery at the department of liver transplantation in 2008-2019. Patients with malignant tumors made up 77% (n=123). Hepatoblastoma (HB) prevailed (86%, n=106). Liver transplantation was performed in 19 (18%) patients with HB. Median follow-up after transplantation was 24.3 months by December 2019. Follow-up period did not exceed 4 years in more than 2/3 of patients.
Results: Overall and disease-free 10-year survival was 87.1% and 82.7%, respectively. Similar values were observed after resections (91.1% and 86.6%). At the same time, actuarial 4-year survival after liver transplantation for HB was 68%.
Conclusion: Improvement of treatment outcomes may be achieved through multidisciplinary interaction ensuring timely drug therapy and liver transplantation.
Единственным методом лечения пациентов с терминальными диффузными заболеваниями и нерезектабельными опухолями печени является ее трансплантация. С 2008 по 2019 г. в отделении пересадки печени РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского прооперировано 160 детей с очаговыми образованиями печени. Злокачественные новообразования диагностированы у 123 (77%) пациентов, в том числе гепатобластома (ГБ) у 106 (86%). У 19 (18%) из 106 пациентов с ГБ потребовалось выполнение трансплантации печени. Медиана сроков наблюдения за пациентами после трансплантации на декабрь 2019 г. составила 24,3 мес, а более чем у 2/3 пациентов срок наблюдения не превышал 4 лет. Общая и бессобытийная выживаемость на сроке 10 лет достигла 87,1 и 82,7% соответственно. Аналогичные показатели наблюдали при резекциях — 91,1 и 86,6%. В то же время актуарная выживаемость при трансплантации по поводу ГБ на сроке до 4 лет составила 68%. Улучшение результатов лечения может быть достигнуто за счет мультидисциплинарного взаимодействия, обеспечивающего своевременное проведение лекарственной терапии и трансплантации печени.
Keywords: hepatoblastoma; liver resection; liver transplantation; liver tumors.