Background: Cumulative evidence suggests that both traumatic stress and posttraumatic stress disorder (PTSD) are cross-sectionally and prospectively linked to cardiovascular disease (CVD). However, their association with proxy markers of atherosclerosis has hardly been investigated. Objective: The objective of this general population study was to relate traumatic stress and PTSD to carotid plaque and intima-media thickness (cIMT). Methods: 3119 adults from the general population were assessed regarding their traditional cardiovascular risk factors, and an ultrasound of the carotid arteries was performed in each participant. Based on a PTSD interview, every participant was assigned to one of three groups: no trauma; trauma, but no PTSD; and trauma with PTSD. The sample was stratified into five age groups. Results: Trauma exposure was reported by 54.5% of the sample and 2.0% had PTSD. Traumatized participants had increased odds of self-reported CVD events compared to those without trauma exposure, even when accounted for CVD risk factors and other covariates (odds ratio [OR] = 1.51; 95% confidence interval [CI]: 1.03-2.22). This association was driven by those aged 70 years or older. Only in those aged 40 to 49 years, there was an association between cIMT and PTSD. There were no further associations between carotid plaque or cIMT and traumatic stress or PTSD. Conclusions: Our findings in concert with prior research suggest that the association between traumatic stress, PTSD and atherosclerosis as well as its clinical endpoints is complex and remains inconclusive.
Antecedentes: La evidencia acumulada sugiere que tanto el estrés traumático como el trastorno de estrés postraumático (TEPT) están vinculados de manera transversal y prospectiva con la enfermedad cardiovascular (ECV). Sin embargo, apenas se ha investigado su asociación con marcadores indirectos de aterosclerosis.Objetivo: El objetivo de este estudio de población general fue relacionar el estrés traumático y el TEPT con la placa carotídea y el grosor de la íntima-media (GIMc).Métodos: Se evaluó a 3119 adultos de la población general respecto a factores de riesgo cardiovascular tradicionales y se realizó una ecografía de las arterias carótidas en cada participante. Basado en una entrevista de TEPT, cada participante fue asignado a uno de tres grupos: sin trauma; trauma, pero no TEPT; y trauma con TEPT. La muestra se estratificó en cinco grupos de edad.Resultados: El 54,5% de la muestra informó exposición al trauma y el 2,0% tenía TEPT. Los participantes traumatizados tenían mayores probabilidades de eventos de ECV auto-reportados en comparación con los sin exposición al trauma, incluso cuando se tienen en cuenta los factores de riesgo de ECV y otras covariables (razón de posibilidades [OR] = 1,51; intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,03-2,22). Esta asociación fue mayormente determinada por personas de 70 años o más. Solo en los de 40 a 49 años, hubo una asociación entre cIMT y TEPT. No hubo más asociaciones entre la placa carotídea o el cIMT y el estrés traumático o el TEPT.Conclusiones: Nuestros hallazgos, en conjunto con investigaciones anteriores, sugieren que la asociación entre el estrés traumático, el TEPT y la aterosclerosis, así como sus criterios de valoración clínicos, es compleja y no es concluyente.
背景:累积证据表明, 创伤应激和创伤后应激障碍 (PTSD) 在横断面和前瞻性上均与心血管疾病 (CVD) 相关。然而, 极少研究它们与动脉粥样硬化代用标记物的关系。目的:这项对一般人群的研究旨在将创伤应激和PTSD与颈动脉斑块和内膜中层厚度 (cIMT) 相关联。方法:对3119名来自一般人群的成年者的传统心血管风险因素进行了评估, 并对每位参与者进行了颈动脉超声检查。根据PTSD访谈, 每位参与者都被分配至以下三组之一:无创伤组;经历创伤但无PTSD组;和经历创伤并患有PTSD组。样本被分为五个年龄组。结果:54.5％的样本报告了创伤暴露, 2.0％患有PTSD。即使控制了CVD风险因素和其他协变量, 创伤患者相较于无创伤暴露者的自我报告CVD事件发生几率增加 (优势比[OR] = 1.51; 95％置信区间[CI]:1.03-2.22) 。这个关联是由70岁或以上的人推动的。仅在40至49岁的人群中, cIMT与PTSD之间存在关联。颈动脉斑块或cIMT与创伤应激或PTSD之间没有进一步的关联。结论:我们的研究结果与先前研究一致表明, 创伤应激, PTSD与动脉粥样硬化之间的关联以及其临床终点尚不明确。.
Keywords: Trauma; cardiovascular disease (CVD); carotid intima-media thickness (cIMT); carotid plaque; posttraumatic stress disorder (PTSD); subclinical atherosclerosis.
© 2020 The Author(s). Published by Informa UK Limited, trading as Taylor & Francis Group.