[Robot-assisted cystectomy and urinary diversion, new standard of care ? What are the benefits ?]

Rev Med Suisse. 2020 Dec 2;16(717):2339-2342.
[Article in French]

Abstract

Radical cystectomy with urinary diversion is the surgical treatment of invasive bladder cancer. Functional impairment is another indication. Robotic technique slowly started 15 years ago but its benefit remains questionable. We present the results of around thirty patients who underwent robotic cystectomy (RC) between 2016 and 2019 and were compared to an open cystectomy (OC) group. While this series is finishing its implementation phase, the results show that RC is equivalent to OC in terms of oncologic control as well as for the overall complication rate. Moreover, blood loss and the hospital length of stay are inferior for RC patients. These results participate to the actual trend towards putative further validation of RC.

La cystectomie radicale associée à la dérivation urinaire est le traitement chirurgical du cancer invasif de la vessie. L’atteinte fonctionnelle est une autre indication. La mise en route de la technique robotisée (cystectomie robotique (CR)) a lentement débuté il y a 15 ans, et son bénéfice reste questionné. Nous présentons les résultats de la première trentaine de CR opérées dans le service entre 2016 et 2019, et la comparons à une cohorte opérée à ciel ouvert (cystectomie ouverte (CO)). Alors que cette série représente la phase d’implémentation de la technique, les résultats montrent que la CR est équivalente à la CO tant pour le contrôle oncologique que pour les complications. De plus, elle occasionne moins de pertes sanguines et sa durée d’hospitalisation est inférieure à celle de la CO. Ces résultats participent à la tendance actuelle vers une possible validation future de la CR.

MeSH terms

  • Cystectomy / methods*
  • Humans
  • Robotic Surgical Procedures / methods*
  • Standard of Care*
  • Treatment Outcome
  • Urinary Bladder Neoplasms / surgery*
  • Urinary Diversion / methods*