The aim of the study: Was to reveal the prevalence of dental abnormalities in children after mandibular distraction osteogenesis (MDO).
Materials and methods: The study comprised 75 children aged 5-16 years (42 boys and 33 girls, mean age 9.8±4.2 years) who underwent MDO because of mandible underdevelopment associated with hemifacial microsomia (n=42), Robin syndrome (n=6), Treacher Collins syndrome (n=6), Hallermann-Streiff syndrome (n=1) or acquired conditions (n=16). The mean age at MDO was 6.3±4.4 years. Controls involved 25 children with mandibular underdevelopment (19 with hemifacial microsomis, 4 - with Robin syndrome and 2 with Treacher Collins syndrome, mean age 6.7±3.6 years) receiving orthodontic treatment and with no history of MDO.
Results: In the study group abnormalities of lower molars were revealed in 42 children from 75. The prevalence of the affected first and second molars was 24.7% and 20.5%, respectively. Every tenth child (9.6%) had disorders of both molars. The risks for the first molar developmental defects after MDO was 12 times higher than in controls (OR=12.4; CI=95%). In 21 children delayed eruption or impaction of the first molars was observed. Second molars abnormalities more often included germs displacement and follicular cyst formation (OR=10.4). The age at MDO was significantly higher in children with no dental abnormalities (p<0.01).
Conclusion: MDO is associated with significant risk of molars disorders. The younger a child is at MDO the more probable and prominent are the dental complications.
Цель исследования: Определить распространенность пороков развития зубов у детей после компрессионно-дистракционного остеогенеза (КДО) нижней челюсти.
Материал и методы: В исследование были включены 75 детей в возрасте 5—16 лет (42 мальчика и 33 девочки, средний возраст 9,8±4,2 года), получавших КДО нижней челюсти по поводу ее недоразвития, связанного с гемифациальной микросомией (ГФМС, n=42), синдромом Робена (n=6), синдромом Тричера Коллинза (n=6), синдромом Халлермана—Штрайфа—Франсуа или приобретенной природы (n=16). Средний возраст детей на момент дистракции был 6,3±4,4 года. Контрольную группу составили 25 детей с недоразвитием нижней челюсти (19 — с ГФМС, 4 — с синдромом Робена и 2 — с синдромом Тричера Коллинза, средний возраст 6,7±3,6 года), проходящих ортодонтическое лечение для подготовки к КДО, но ранее не оперированных.
Результаты: В основной группе детей аномалии развития постоянных зубов в области наложения компрессионно-дистракционных аппаратов, т.е. в области постоянных моляров, были выявлены у 42 детей из 75. При этом частота поражения первого и второго моляров была примерно одинаковой и составила 24,7 и 20,5% соответственно. У каждого десятого (9,6%) ребенка отмечено поражение обоих моляров. Вероятность гипоплазии первого моляра после КДО в 12 раз превышает таковую в группе сравнения (OR=12,4 при ДИ=95%). Кроме того, у 21 ребенка отмечена задержка прорезывания первых моляров. Поражение вторых моляров чаще проявлялось резкой дистопией их зачатков и образованием фолликулярных кист (OR=10,4). Возраст детей на момент КДО при отсутствии поражения зубов был высокодостоверно выше, чем в группах с поражением моляров (p<0,01).
Заключение: КДО является фактором риска пороков развития зубов, особенно первых постоянных моляров. Чем меньше возраст ребенка на момент операции, тем серьезнее ее последствия для развития зубов.
Keywords: dental abnormalities; distraction osteogenesis; mandible.