The aim of the study: Was to analyze treatment outcomes in children with constant teeth avulsion treated in Central Research Institute of Dentistry and Maxillofacial Surgery (CRIDMS).
Materials and methods: The study comprised 39 children aged 7-16 years treated in CRIDMS in 2015-2020. In 38 cases from 39 replantation was performed more than 24 hours after trauma. Because of delayed replantation endodontic treatment was needed in 35 cases from 38 (in one case the avulsed tooth was missing). In all 38 cases replantation was followed by splinting with either resin splint made according to original technique proposed by the authors or semi-flexible splints from orthodontic wire fixed with resin composite.
Results: In one case from 39 the avulsed tooth was missing because a dentist the child first consulted was unaware of the possibility of replantation. In 38 children followed-up for 6-57 months the replanted teeth survived and were clinically asymptomatic. There were, however, obvious radiological signs of replacement resorption in 27 (71.1%) cases. Inflammatory resorption was detected in two cases (5.2%) with immature teeth undergoing apexification with calcium hydroxide.
Conclusion: Replacement root resorption after tooth avulsion may be seen as relatively favorable outcome preserving more bone tissue than early tooth removal. The rate of replacement resorption, however, would be less in less delayed replantation. The study results proved the necessity for additional education of parents and pediatric dentists on the first aid and treatment tactics for teeth avulsion.
Цель исследования: Проанализировать опыт лечения детей с полными вывихами зубов в Центре детской челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ФГБУ НМИЦ ЦНИИС и ЧЛХ.
Материал и методы: В 2015—2020 гг. наблюдались 39 детей 7—16 лет после полных вывихов постоянных зубов. В 38 случаях из 39 реплантация проводилась не более чем через 24 ч после травмы. В 35 случаях из 38 (исключая случай, в котором зуб был утрачен до обращения в Центр) потребовалось эндодонтическое лечение вывихнутых зубов. Всем 38 детям была выполнена реплантация и шинирование зубов гладкой пластмассовой шиной, изготовленной по оригинальной авторской методике или полужесткой шиной из ортодонтической проволоки и композита.
Результаты: У одного ребенка из 39 зуб был утрачен в результате незнания детского стоматолога по месту жительства о возможности реплантации. У остальных 38 детей, наблюдающихся в центре 6—57 мес, зубы сохранены и клинически бессимптомны. Однако рентгенологически у 27 (71,1%) детей наблюдаются выраженные признаки заместительной резорбции корня. Воспалительная резорбция отмечена еще у 2 (5,2%) детей с несформированными зубами в ходе апексификации с применением гидроксида кальция.
Заключение: Исход с заместительной резорбцией можно считать относительно благоприятным, так как постепенное замещение корня костной тканью создает значительно лучшие условия для дальнейшей имплантации, чем удаление зуба в раннем детском возрасте. Однако при более ранней реплантации процент зубов с заместительной резорбцией мог бы быть значительно ниже. Результаты исследования показывают необходимость получения практикующими детскими стоматологами дополнительных знаний и навыков по действиям в случае острой травмы зубов.
Keywords: avulsion; constant teeth; replantation; splinting.