Background: Active TB case finding (ACF) is a key strategy employed by the National Tuberculosis and Leprosy Control Programme (NTBLCP) to address the increasing gap in TB case finding in Nigeria. KNCV TB foundation Nigeria rolled out two high-impact ACF interventions; TB Surge and the Wellness on Wheels (WoW) campaigns from January 2020.
Method: The TB Surge intervention supports the engagement of ad hoc staff for TB ACF. The WoW campaign employs a mobile diagnostic unit to deliver care to the doorstep of people at risk of TB. Data along the TB cascade are recorded for all clients using the CommCare app. Cochran-Armitage χ2 test for linear trend was used to assess the significance declining trends along the TB cascade.
Results: There was a progressive decrease of respectively 63%, 64%, 73% and 72% in clinic attendance, presumptive TB identification, TB cases detected and treatment initiation for the TB Surge ACF intervention since the emergence of coronavirus; a similar decrease was noted for the WoW intervention. Trend analysis showed a significant decline in trends for both interventions for all variables (P < 0.001).
Conclusion: The COVID-19 epidemic has impacted negatively on TB services in Nigeria. The TB programme could leverage some resources used to combat the epidemic such as digital health technology and funds, and work towards strengthening patient-centred approach to care to limit the challenges that COVID-19 presents to TB control.
Contexte: La recherche active de cas de TB (ACF) est une stratégie clé du Programme National de lutte contre la Tuberculose et la Lèpre (NTBLCP) visant à résoudre les lacunes croissantes de l’identification des cas de TB au Nigeria. La fondation KNCV TB du Nigeria a déployé deux interventions d’ACF à impact élevé; les campagnes, TB Surge et Wellness on Wheels (WoW) à partir de janvier 2020.
Méthode: L’intervention TB Surge soutient l’engagement de personnel ponctuel pour l’ACF de TB. Le camion de WoW comprend une unité mobile de diagnostic disponible au domicile des personnes à risque de TB. Les données tout au long de la cascade TB sont enregistrées pour tous les clients sur l’application CommCare. Le test du χ2 Cochran-Armitage pour la tendance linéaire a été utilisé pour évaluer la signification de la tendance déclinante le long de la cascade TB.
Résultats: Il y a eu une diminution progressive de 63% dans la fréquentation des structures de santé, 64% dans l’identification des TB présumées, 73% des cas de TB détectés et 72% dans l’initiation du traitement pour l’intervention TB Surge ACF et une diminution similaire a été notée pour l’intervention WoW. L’analyse de tendance a montré un déclin significatif de la tendance pour les deux interventions pour toutes les variables (P < 0,001).
Conclusion: L’épidémie de COVID-19 a eu un impact négatif sur les services de TB au Nigeria. Le programme TB pourrait profiter de quelques opportunités présentées par l’épidémie comme la technique numérique en santé et les ressources financières, et enfin travailler à un renforcement de l’approche de soins centrée sur le patient afin de limiter les défis que la COVID-19 pose la lutte contre la TB.
Marco de referencia: La búsqueda activa de casos (ACF) de TB es una estrategia fundamental del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis y la Lepra (NTBLCP), encaminada a responder a la deficiencia cada vez mayor de la búsqueda de casos de TB en Nigeria. La fundación KNCV para la TB desplegó dos intervenciones de ACF de gran impacto, a saber: las campañas TB Surge y Wellness on Wheels (WoW) a partir de enero del 2020.
Método: La intervención TB Surge respalda la participación de personal dedicado a la ACF de TB. El camión WoW, con una unidad diagnóstica móvil, llega hasta la puerta de las personas con riesgo de contraer la TB. Se recogieron datos de todos los usuarios en la continuidad asistencial de la TB, mediante la aplicación CommCare. Se utilizó la prueba de la χ2 de Cochran-Armitage para tendencias lineales, con el fin de evaluar la significación de la evolución decreciente a lo largo del proceso continuo de atención de la TB.
Resultados: Se observó una disminución progresiva de 63% en la asistencia a los consultorios, 64% en el reconocimiento de la presunción de TB, 73% en la detección de casos de TB y 72% en el comienzo del tratamiento con la intervención TB Surge de ACF y la reducción fue equivalente con la intervención WoW. El análisis de las tendencias reveló una regresión significativa en la evolución de ambas intervenciones para todas las variables (P < 0,001).
Conclusión: La epidemia de COVID-19 ha tenido una repercusión negativa en los servicios de TB en Nigeria. El programa de TB podría aprovechar algunas oportunidades que presenta la epidemia como las soluciones digitales de salud, los recursos de financiamiento y los trabajos encaminados a fortalecer el enfoque de atención centrada en el paciente, con el propósito de limitar los retos que plantea la COVID-19 al control de la TB.
Keywords: TB cascade; TB surge; Wellness on Wheels; ad hoc staff.
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