Objective: The introduction of the Stroke Platform (SP) in the Belgorod Region to improve the efficiency of diagnosis and care for patients with stroke. Stroke platform is a unified information platform that unites all stages of treatment of a patient with stroke, from the first symptoms to dispensary observation by a family doctor and control of targeted provision of medicines for the secondary prevention of vascular events.
Material and methods: The SP includes 6 modules: the Central Archive of Medical Images or the Picture Archiving and Communication System (PACS) and connection to a single circuit of all CT devices of the regional medical institutions; Stroke register; secondary prevention register; routing bureau; statistics and analytics; COVID platform. The SP, as it develops, can be supplemented with those modules that are necessary to improve the quality and availability of patient care. More than 100 consultations of CT images are carried out monthly through the SP, the average response time is less than 10 minutes, 52 platform participants are in constant contact, all medical institutions of the region are connected. Five hundred and forty patients were consulted for 6 months of 2020.
Results: The share of hospitalizations in specialized departments increased to 97.6% versus 86.3%. The availability of high-tech medical care for patients with stroke has increased due to timely transfer to the district vascular center. Endovascular interventions for aneurysms and arteriovenous malformations, stenting of extracerebral arteries during dissection, mechanical thrombectomy from large arteries are performed. Mortality decreased from 19.7% (2019) to 17.6%. At the stage of outpatient follow-up, it is possible to obtain information about the range of those drugs that are prescribed to the patient for prophylaxis and are delivered to the target.
Conclusion: The main feature of the SP is the speed and efficiency of making medical decisions, ergonomics and ease of interaction, a single workspace.
Разработка и внедрение в Белгородской области инсультной платформы (ИП) с целью повышения эффективности диагностики и оказания помощи пациентам с инсультом. ИП — это единая информационная платформа, объединяющая все этапы лечения пациента с инсультом от первых симптомов до диспансерного наблюдения семейным врачом и контроля адресного обеспечения медикаментами для вторичной профилактики сосудистых событий. ИП включает 6 модулей: центральный архив медицинских изображений и подключенных к единому контуру всех КТ аппаратов лечебных учреждений области; регистр инсульта; регистр вторичной профилактики; бюро маршрутизации; статистику и аналитику; COVID-платформу. ИП по мере разработки может дополняться модулями, необходимыми для повышения качества и доступности помощи больным. Через ИП ежемесячно проводится более 100 консультаций КТ изображений, среднее время ответа менее 10 мин, 52 участника платформы находятся в постоянном контакте, подключены все лечебные учреждения области. За 6 мес. 2020 г. проконсультированы 540 пациентов. Увеличилась доля госпитализаций в специализированные отделения — с 86,3 до 97,6%. Повысилась доступность высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с инсультом благодаря своевременному переводу в РСЦ, выполняются эндоваскулярные вмешательства при аневризмах и артерио-венозных мальформациях, стентирование внецеребральных артерий при диссекции, механическая тромбэктомия из крупных артерий. Летальность снизилась с 19,7 (2019 г.) до 17,6 процента. На этапе амбулаторного наблюдения обеспечена возможность получить информацию о препаратах, назначенных пациенту для профилактики и адресно доставленных. Главная особенность ИП — скорость и оперативность принятия врачебных решений, эргономиичность и удобство взаимодействия, единое рабочее пространство.
Keywords: cerebral infarction; electronic medical records; neuroimaging; online consultation; practical telemedicine; register; rehabilitation; routing; secondary prevention; stroke platform; «therapeutic window».