Objective: To study the correlation between the blood plasma antioxidant profile and the transcriptional activity of the Nrf2 gene in acute psychosis in patients with schizophrenia and alcoholism.
Material and methods: The study included 40 patients with the first episode of the paranoid form of schizophrenia, 33 patients with schizophrenic psychosis who had previously received therapy, 22 patients with first-time acute alcohol psychosis, and 25 healthy volunteers. The level of Nrf2 in peripheral blood mononuclear cells was estimated by flow cytometry, and the antioxidant profile of blood plasma was estimated with chemiluminometry.
Results: The total and «thiol» antioxidant capacity were reduced in patients with initially diagnosed schizophrenic psychosis and alcoholic psychosis. In patients after treatment, the total antioxidant capacity was higher compared to previously untreated patients. The level of Nrf2 protein in mononuclear cells in patients with the first psychotic episode was significantly lower than in patients with alcoholism and lower than in the control group. In patients with alcoholic psychosis, Nrf2 level was correlated with both the total antioxidant capacity due to uric acid and the «thiol» antioxidant capacity; in patients with psychosis in schizophrenia, Nrf2 level was correlated only with the «thiol» antioxidant capacity.
Conclusions: The correlation between the total and «thiol» antioxidant capacity and the level of Nrf2 in mononuclear cells of patients with alcohol delirium indicates the undamaged state of the regulation. The absence of a correlation between the total antioxidant capacity and the level of Nrf2 in patients with schizophrenia indicates a disturbance of the activation of the Nrf2 pathway due to, possibly, a part associated with the participation of uric acid.
Цель исследования: Выявление связи между показателями антиоксидантного профиля периферической крови с транскрипционной активностью гена Nrf2 при остром психозе у больных шизофренией и с алкогольным делирием.
Материал и методы: Обследовали 40 пациентов с первым эпизодом параноидной шизофрении, 33 — с шизофреническим психозом, ранее получавших терапию, 22 — с впервые развившимся острым алкогольным психозом и 25 практически здоровых. Оценивали уровень Nrf2 в мононуклеарах периферической крови методом проточной цитофлуориметрии и антиоксидантный профиль плазмы крови методом хемилюминометрии.
Результаты и выводы: Общая и «тиоловая» антиоксидантная емкости снижены у пациентов с первично выявленным шизофреническим и алкогольным психозами. У пациентов, находящихся на лечении, общая антиоксидантная емкость была выше по сравнению с ранее нелеченными пациентами. Уровень белка Nrf2 в мононуклеарах у пациентов с первым психотическим эпизодом был значимо ниже, чем у больных алкоголизмом, и ниже, чем в группе контроля. В случае алкогольного психоза Nrf2 коррелировал как с общей антиоксидантной емкостью, обусловленной мочевой кислотой, так и с «тиоловой» антиоксидантной емкостью; в случае психоза при шизофрении Nrf2 коррелировал только с «тиоловой» антиоксидантной емкостью. При острых психозах развивается окислительный стресс, более выраженный в тиоловом звене у пациентов с шизофренией. Наличие корреляции между общей и «тиоловой» антиоксидантной емкостью и уровнем Nrf2 в мононуклеарах при алкогольном делирии свидетельствует о сохранности регуляции у этих пациентов. Отсутствие корреляции между общей антиоксидантной емкостью и уровнем Nrf2 у пациентов с шизофренией свидетельствует о нарушении активации пути Nrf2 за счет, возможно, звена, связанного с участием мочевой кислоты.
Keywords: Nrf2; alcoholism; antioxidant status; oxidative stress; schizophrenia.