BACKGROUND: Persistent respiratory symptoms and lung function deficits are common after patients with TB. We aimed to define the burden of post-TB lung disease (PTLD) and assess associations between symptoms and impairment in two high TB incidence communities.METHODS: This was a cross-sectional survey of adults in Cape Town, South Africa who completed TB treatment 1-5 years previously. Questionnaires, spirometry and 6-minute walking distance (6MWD) were used to assess relationships between outcome measures and associated factors.RESULTS: Of the 145 participants recruited (mean age: 42 years, range: 18-75; 55 [38%] women), 55 (38%) had airflow obstruction and 84 (58%) had low forced vital capacity (FVC); the mean 6MWD was 463 m (range: 240-723). Respiratory symptoms were common: chronic cough (n = 27, 19%), wheeze (n = 61, 42%) and dyspnoea (modified MRC dyspnoea score 3 or 4: n = 36, 25%). There was poor correlation between FVC or obstruction and 6MWD. Only low body mass index showed consistent association with outcomes on multivariable analyses. Only 19 (13%) participants had a diagnosis of respiratory disease, and 16 (11%) currently received inhalers.CONCLUSION: There was substantial burden of symptoms and physiological impairment in this "cured" population, but poor correlation between objective outcome measures, highlighting deficits in our understanding of PTLD.
CONTEXTE :: Des symptômes respiratoires persistants et des déficits de la fonction pulmonaire sont fréquents après une TB. Nous avons tenté de définir le poids de la maladie pulmonaire post-TB (PTLD) et d’évaluer les associations entre symptômes et troubles respiratoires, dans deux communautés à incidence élevée.
MÉTHODES :: Enquête transversale auprès d’adultes au Cap, Afrique du Sud. Ceux-ci ont rempli questionnaire relatif au traitement de la TB dans les 1–5 années précédentes. Les questionnaires, une spirométrie et un test de marche de 6 minutes (6MWD) ont été utilisés pour évaluer les relations entre mesures de résultats et facteurs associés.
RÉSULTATS :: Nous avons recruté 145 participants d’âge moyen 42 ans (fourchette 18–75) dont 55 femmes (38%) ; 55 (38%) avaient une obstruction des voies aériennes, 84 (58%) une diminution de la FVC (capacité vitale forcée) et le 6MWD moyen était de 463 m (fourchette 240–723). Les symptômes respiratoires ont été fréquents : toux chronique (n = 27, 19%), sifflement (n = 61, 42%) et dyspnée (score modifié de Medical Research Council de dyspnée 3 ou 4 (n = 36, 25%). Il y a eu une corrélation médiocre entre FVC ou obstruction et 6MWD. Seuls les patients ayant un indice de masse corporelle faible ont mis en évidence une association cohérente avec les résultats d’analyse multivariable. Seulement 19 (13%) participants ont eu un diagnostic de maladie respiratoire et 16 (11%) ont reçu des inhalateurs.
CONCLUSION :: Il y a un poids substantiel de symptômes et de handicap physiologique dans cette population « guérie », mais une corrélation médiocre entre les mesures de résultats objectives, ce qui met en lumière le déficit de notre compréhension de la PTLD.