Echinococcus infestations are rare in humans, infestation of bone occurs in less than 1% and a primary spinal infestation is extremely rare. This article reports on a clinical case of lumbar and sacral spinal infestation by Echinococcus multilocularis in a 56-year-old male Caucasian with neurological sensory deficits and deep lumbar back pain. Due to the suspicion of spondylodiscitis a computer tomography-guided biopsy was carried out without success, so that a sample was surgically obtained. The diagnosis of a spinal Echinococcus infestation could be made. A radical surgical débridement was carried out and anthelminthic treatment was started. This article describes this unusual case in detail and gives a brief summary of the current literature on this disease.
Echinokokkosen beim Menschen sind selten, ein Knochenbefall ist mit weniger als 1 % sehr selten, ein primär spinaler Befall durch Echinokokken gilt als Rarität. Wir berichten über den lumbalen und sakralen Befall durch Echinococcus multilocularis bei einem 56-jährigen männlichen Kaukasier mit sensiblen neurologischen Ausfällen und im Vordergrund stehenden tief lumbalen Rückenschmerzen. Bei Verdacht auf Spondylodiszitis als Arbeitshypothese erfolgten computertomographiegesteuerte Biopsien, die ohne Ergebnis blieben, sodass eine chirurgische Probenentnahme erfolgte. Die Diagnose des spinalen Echinokokkenbefalls konnte gestellt werden. Es wurde ein radikales chirurgisches Débridement durchgeführt und eine antihelminthische Therapie begonnen. Im vorliegenden Beitrag beschreiben wir diesen ungewöhnlichen Fall im Detail und geben eine kurze Übersicht über die aktuelle Literatur zu dieser Erkrankung.
Keywords: Albendazole; Debridement; Echinococcus multilocularis; Osteomyelitis; Spine.
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