[Neuropsychological long-COVID : neurologic or psychiatric origin?]

Rev Med Suisse. 2021 Apr 28;17(736):822-826.
[Article in French]

Abstract

Among the long-COVID symptoms, neuropsychological sequelae are frequent after an infection by SARS-CoV-2, whatever the severity of the respiratory disease in the acute phase. These deficits seem to result from a neurological disorder, but also from psychiatric symptoms. Not only inflammatory components, which can play a major role in the genesis of the neuropsychological sequelae, but also the hypotheses of vascular systemic lesions, the neurotropism of SARS-CoV-2, or the effect of the stress and the hypothalamic-pituitary-adrenal axis (HPA) are suggested. Psychiatric complications due to SSARS-CoV-2 infection would partly explain these neuropsychological sequelae.

Parmi les symptômes de Covid long, les séquelles neuropsychologiques sont fréquentes dans les suites d’une infection par le SARS-CoV-2, et ce quel que soit le degré de sévérité de l’atteinte respiratoire en phase aiguë. Ces déficits semblent résulter d’une atteinte neurologique, mais aussi de l’installation de troubles psychiatriques. En plus de l’inflammation, qui joue un rôle majeur dans la genèse des séquelles neuropsychologiques, les hypothèses de lésions endothéliales systémiques, de l’existence d’un neurotropisme du SARS-CoV-2, de même que de celles de l’effet du stress et de la mise en jeu de l’axe hypothalamo-hypophysaire-surrénalien, sont proposées. Les complications psychiatriques de l’infection par le SARS-CoV-2 semblent, quant à elles, n’expliquer qu’une partie des séquelles neuropsychologiques.

MeSH terms

  • COVID-19*
  • Humans
  • Hypothalamo-Hypophyseal System
  • Nervous System Diseases*
  • Pituitary-Adrenal System
  • SARS-CoV-2