Background: Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of death in women globally. In recent years, attention has turned to infertility and pregnancy-related events as potential markers for early mortality and future CVD.
Methods: The Study of Women's Health Across the Nation (SWAN) is an ongoing longitudinal cohort study of women's health. Women aged 42-52 years with a uterus and ≤ 1 intact ovary, a menstrual period, and no hormone medications within 3 months before enrollment were eligible. Infertility was self-reported and defined as the inability to achieve pregnancy after 12 months of trying to conceive, or use of fertility medications for > 1 month. Outcomes included development of metabolic syndrome over a 7-year follow-up, and any atherosclerotic CVD event (ie, stroke, angina, myocardial infarction) over a 10-year follow-up. Cox proportional hazards models were used to calculate hazard ratios (HRs) for metabolic syndrome and CVD events in participants with infertility, with adjustment for relevant covariates. Participants without infertility were used as the comparison group.
Results: We included 2370 participants in the analysis of metabolic syndrome risk, and 2809 participants were included in the analysis of CVD event risk. Participants with self-reported infertility did not have a higher risk of developing metabolic syndrome (HR, 0.91; 95% confidence interval, 0.71-1.15) or experiencing CVD events (HR, 0.79; 95% confidence interval, 0.52-1.21) after adjusting for relevant covariates.
Conclusions: Infertility was not associated with development of metabolic syndrome or CVD events in women; further research is required to investigate the effects of specific causes of infertility and fertility treatments on CVD outcomes.
Introduction: Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont la principale cause de décès chez les femmes dans le monde. Au cours de dernières années, l’infertilité et les complications de la grossesse ont retenu l’attention, à savoir qu’ils constituent des marqueurs potentiels de la mortalité précoce et des MCV futures.
Méthodes: La Study of Women’s Health Across the Nation (l’étude SWAN) qui constitue une étude de cohorte longitudinale sur la santé des femmes est en cours. Les femmes âgées de 42 à 52 ans qui ont un utérus et ≤ 1 ovaire intact, une période menstruelle et qui ne prenaient aucun médicament hormonal 3 mois avant le recrutement étaient admissibles. L’infertilité était autodéclarée et définie comme l’incapacité à être enceinte après 12 mois de tentatives de conception ou l’utilisation de médicaments pour traiter l’infertilité durant > 1 mois. L’issue était la suivante : la survenue du syndrome métabolique au cours du suivi de 7 ans ou de tout événement lié à la MCV athérosclérotique (c.-à-d. l’accident vasculaire cérébral, l’angine, l’infarctus du myocarde) au cours du suivi de 10 ans. Nous avons utilisé les modèles de risques proportionnels de Cox pour calculer les rapports de risque (RR) du syndrome métabolique et des événements liés aux MCV chez les participantes infertiles par l’ajustement des covariables pertinentes. Les participantes fertiles constituaient le groupe témoin.
Résultats: Nous avons recruté 2 370 participantes pour l’analyse du risque de syndrome métabolique, et 2 809 participantes pour l’analyse du risque d’événements liés aux MCV. Les participantes qui avaient autodéclaré leur infertilité n’avaient pas de risque plus élevé de souffrir du syndrome métabolique (RR, 0,91 ; intervalle de confiance à 95 %, 0,71-1,15) ou de subir des événements liés aux MCV (RR, 0,79 ; intervalle de confiance à 95 %, 0,52-1,21) après l’ajustement des covariables pertinentes.
Conclusions: L’infertilité n’était pas associée à la survenue du syndrome métabolique ou des événements liés aux MCV chez les femmes. D’autres recherches qui porteront sur les effets des causes particulières de l’infertilité et des traitements favorisant la fertilité sur l’évolution des MCV sont nécessaires.
© 2020 Canadian Cardiovascular Society. Published by Elsevier Inc.