Background: Neuroblastomas are tumors of the sympathetic nervous system that arise from the sympathetic trunk and adrenal glands. Tissue compositions, molecular genetics, and overall prognosis are heterogeneous. With an incidence of 1:6000, neuroblastomas account for 5.5% of childhood tumors. They usually occur in children up to preschool age with the mean age of 14 months. Adults are very rarely affected. Imaging, especially magnetic resonance imaging (MRI), plays an essential role in diagnosis, risk stratification, and therapy control.
Materials and methods: Based on a selective literature search in the PubMed database, the national and international societies' guidelines and study protocols, the imaging standards and the latest developments are presented.
Conclusion: Imaging plays a key role in neuroblastomas due to the heterogeneous prognosis and the resulting very different therapy. A high degree of standardization in implementation and interpretation is important in every phase of the disease process. Sonography, MRI with diffusion weighting, and 123I‑mIBG-SPECT are essential modalities. The extent of the diffusion restriction for assessing the degree of maturity and assessing the therapeutic response is becoming increasingly important in clinical routine. Up to now, PET imaging has mostly been complementary. Newly developed PET tracers promise comprehensive diagnostics and may also play a major role in theranostics.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Neuroblastome sind Tumoren des sympathischen Nervensystems, die im Bereich des Grenzstrangs und der Nebennieren wachsen. Sie sind bezüglich ihrer gewebespezifischen Zusammensetzungen, ihrer Molekulargenetik und damit insgesamt auch ihrer Prognose sehr unterschiedlich. Bei einer Inzidenz von 1:6000 machen die Neuroblastome einen Anteil von 5,5 % der kindlichen Tumoren aus. Sie treten zumeist bis zum Vorschulalter auf, das mittlere Erkrankungsalter beträgt 14 Monate. Erwachsene sind sehr selten betroffen. Die radiologische Bildgebung, insbesondere die Magnetresonanztomographie (MRT), spielt für die Diagnose, die Risikostratifizierung und die Therapiekontrolle eine essenzielle Rolle.
Material und methoden: Auf der Basis selektiver Literaturrecherche in der Datenbank PubMed, der Leitlinien und Studienprotokolle der nationalen und internationalen Fachgesellschaften werden die bildgebenden Standards sowie die neuesten Entwicklungen dargestellt.
Schlussfolgerung: Die Bildgebung nimmt beim Neuroblastom aufgrund der heterogenen Prognose und der daraus resultierenden sehr unterschiedlichen Therapie eine maßgebende Rolle ein. Ein hohes Maß an Standardisierung bei der Durchführung und Interpretation sind in jeder Phase des Krankheitsverlaufs von entscheidender Bedeutung. Die Sonographie, die MRT mit Diffusionsgewichtung sowie die 123I-mIBG-SPECT sind hierbei die wesentlichen Bausteine der Diagnostik. Das Ausmaß der Diffusionsrestriktion zur Abschätzung des Ausreifungsgrads und zur Beurteilung des Therapieansprechens gewinnt zunehmend Bedeutung in der klinischen Routine. Die Positronenemissionstomographie (PET) ist bisher meist noch komplementär. Neu entwickelte PET-Tracer können eine umfassende Diagnostik gewährleisten und auch im Rahmen von Theranostik eine große Rolle spielen.
Keywords: MIBG; MRI; PET; Pediatric oncology; Pediatric radiology.