Purpose: This parallel trial aimed to evaluate the changes in nasal mucociliary clearance (MCC) after a rapid maxillary expansion (RME) protocol or an alternating rapid maxillary expansion and constriction (Alt-RAMEC) protocol in orthodontic patients.
Methods: This trial included 36 patients with a mean age of 14.38 years, with a narrow maxillary arch, bilateral posterior crossbite, no narrowing of the mandibular arch, no previous orthodontic treatment, and no nasal or systemic disease. Patients were randomly distributed into two groups (n = 18 each)-one group was treated with the RME protocol and the other group was treated with the Alt-RAMEC protocol. MCC was evaluated using the saccharine transit time (STT) test, which was measured for each individual before expansion (T0), after expansion (T1), and after a 4-month retention phase (T2). The study was single blinded, and blinding was applied only to the outcome assessor. The primary objective was to evaluate the effect of the Alt-RAMEC and RME protocols on MCC. The secondary objective was to determine the relationship between age, sex, and MCC. The χ 2 test and independent samples t‑test were used to evaluate the data.
Results: The STT decreased after expansion and retention in the RME group. In the Alt-RAMEC group, the STT decreased after expansion and slightly increased after retention. When the RME and Alt-RAMEC groups were compared, the STT showed a significant difference after expansion and retention (p < 0.05). No significant relationship was observed between age and sex and STT (p > 0.05).
Conclusion: This study demonstrated that the Alt-RAMEC protocol improved MCC and had a positive effect on nasal physiology by increasing the nasal volume more than that achieved by RME.
Zusammenfassung: ZIEL: Ziel dieser Parallelstudie war es, die Veränderungen der nasalen mukoziliären Clearance (MCC) nach einem Protokoll zur schnellen Gaumennahtexpansion („rapid maxillary expansion“, RME) oder einem Protokoll zur alternierenden schnellen Gaumennahtexpansion und -konstriktion („alternating rapid maxillary expansion and constriction“, Alt-RAMEC) bei kieferorthopädischen Patienten zu untersuchen.
Methoden: An der Studie nahmen 36 Patienten mit einem Durchschnittsalter von 14,38 Jahren teil, die einen schmalen Oberkieferbogen, einen bilateralen posterioren Kreuzbiss, keine Enge des Unterkieferbogens, keine vorherige kieferorthopädische Behandlung und keine nasalen oder systemischen Erkrankungen aufwiesen. Die Patienten wurden randomisiert in 2 Gruppen (je n = 18) eingeteilt – eine Gruppe wurde mit dem RME-Protokoll, die andere Gruppe nach dem Alt-RAMEC-Protokoll behandelt. Die MCC wurde anhand des Saccharin-Transitzeit-Tests (STT) bewertet, der für jeden Patienten vor der Expansion (T0), nach der Expansion (T1) und nach einer 4‑monatigen Retentionsphase (T2) durchgeführt wurde. Die Studie war einfach verblindet, wobei die Verblindung nur für den Ergebnisbeurteiler galt. Das primäre Ziel war es, die Wirkung der Alt-RAMEC- und RME-Protokolle auf die MCC zu bewerten. Das sekundäre Ziel war die Ermittlung der Beziehung zwischen Alter, Geschlecht und MCC. Zur Auswertung der Daten wurden der χ2-Test und der t‑Test für unabhängige Stichproben verwendet.
Ergebnisse: Die STT verringerte sich nach Expansion und Retention in der RME-Gruppe. In der Alt-RAMEC-Gruppe nahm die STT nach der Expansion ab und stieg nach der Retention leicht an. Beim Vergleich der RME- mit der Alt-RAMEC-Gruppe zeigte sich beim STT ein signifikanter Unterschied nach Expansion und Retention (p < 0,05). Es wurde kein signifikanter Zusammenhang zwischen Alter und Geschlecht und STT beobachtet (p > 0,05).
Schlussfolgerung: Die Studie hat gezeigt, dass das Alt-RAMEC-Protokoll die MCC verbesserte und einen positiven Effekt auf die nasale Physiologie hatte, indem sich das nasale Volumen deutlicher vergrößerte, als dies durch das RME-Protokoll erreicht wurde.
Keywords: Corrective orthodontics; Jaw abnormalities; Palatal expansion technique; Retrognathia; Saccharine transit time test.
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