Vasculitides can present with various clinical signs and symptoms. Besides disease-specific organ manifestations, the skin, peripheral nerves and musculature are frequently involved. The combination of elevated serological inflammatory markers, vasculitic skin lesions, active polyneuropathy and immobilizing myalgia of the lower limb musculature is highly suspicious for muscular polyarteritis nodosa (mPAN). Based on the case of a 63-year-old female patient with a vasculitic syndrome confined to the lower limb due to mPAN, important differential diagnoses of the these disease manifestations are discussed. Magnetic resonance imaging of the affected muscles and subsequent muscle biopsy (including skin and fascia) provide the relevant diagnostic data.
Vaskulitiden können vielfältige klinische Befunde und Symptome hervorrufen. Neben krankheitsspezifischen Organmanifestationen sind die Haut, das periphere Nervensystem und die Muskulatur häufig betroffen. Die Kombination aus serologischen Entzündungszeichen, vaskulitischen Hautläsionen, florider Polyneuropathie und immobilisierenden Myalgien der Unterschenkelmuskulatur ist hochverdächtig für eine muskuläre Polyarteriitis nodosa (mPAN). Anhand der Kasuistik einer 63-jährigen Patientin mit einem vaskulitischen Syndrom der unteren Extremität im Rahmen einer mPAN werden wichtige Differenzialdiagnosen dieser Krankheitsmanifestationen diskutiert. Diagnostisch wegweisend sind die magnetresonanztomographische Untersuchung der betroffenen Muskulatur und anschließende Muskelbiopsie (inklusive Haut und Faszie).
Keywords: Crohn’s disease; Cutaneous vasculitis; Inflammatory bowel disease; Polyarteritis nodosa; Pyoderma gangrenosum.
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