Effect of the COVID-19 quarantine on metabolic control in children and adolescents with type 1 diabetes

Endocrinol Diabetes Nutr (Engl Ed). 2021 Jun 8;69(3):201-208. doi: 10.1016/j.endinu.2021.05.003. Online ahead of print.
[Article in English, Spanish]

Abstract
in English, Spanish

Introduction: Metabolic control in type 1 diabetes (T1D) depends on many factors such as eating habits, exercise and lifestyle. The objective of this study was to investigate how these factors were affected during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) lockdown and impacted metabolic control in children with T1D.

Materials and method: One hundred children with T1D were enrolled in the study. Anthropometric measurements, snack and meal frequency, carbohydrate consumption, HbA1c levels, and exercise patterns were recorded and compared before and after the lockdown. Subjects were divided into two subgroups-patients with decreased and patients with increased HbA1c levels after the lockdown-and comparisons of the same parameters were also made between these two subgroups.

Results: In the overall group, the mean HbA1c level was significantly higher after the lockdown compared to before (p=0.035). Meal schedules changed due to delayed sleep and waking times, and total daily carbohydrate consumption increased in the subgroup with increased HbA1c while it decreased in the subgroup with decreased HbA1c (p<0.001 for both).

Conclusion: Our study supports the notion that blood sugar management in children with T1D worsened during the COVID-19 pandemic. Although it is not possible to explain this with any one factor, some behavioral changes observed in our study, such as inactivity, irregular meal frequency and timing, and irregular sleep and waking patterns appeared to be associated with blood sugar management.

Introducción: El control metabólico en la diabetes tipo 1 (DT1) depende de muchos factores, como los hábitos alimentarios, el ejercicio físico y el estilo de vida. En este estudio, el objetivo fue investigar cómo estos factores se vieron afectados durante la cuarentena de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y cómo afectaron al control metabólico en niños con DT1.

Materiales y método: Se incluyó a 100 niños con DT1 en el estudio. Las mediciones antropométricas, la frecuencia de comidas principales y refrigerios, el consumo de carbohidratos, los niveles de HbA1c y los patrones de ejercicio se registraron y compararon antes y después de la cuarentena. Los sujetos se dividieron en 2 subgrupos: pacientes con niveles de HbA1c disminuidos o aumentados después de la cuarentena y también se realizaron comparaciones con los mismos parámetros entre estos 2 subgrupos.

Resultados: En el grupo general, el nivel medio de HbA1c fue significativamente más alto después de la cuarentena en comparación con antes (p = 0,035). El horario de las comidas se cambió por el retraso de la hora de dormir y despertar, y el consumo diario total de carbohidratos aumentó en el subgrupo con HbA1c aumentada, mientras que disminuyó en el subgrupo con HbA1c disminuida (p < 0,001 para ambos).

Conclusión: Nuestro estudio apoya que el control glucémico de los niños con DT1 empeoró en el período de la pandemia de la COVID-19. Aunque no es posible explicar esto por un solo factor, algunos cambios de comportamiento observados en nuestro estudio, como la inactividad, la frecuencia y el horario irregulares de las comidas, los patrones irregulares de sueño y vigilia, parecen asociarse con el control glucémico.

Keywords: COVID-19; Control metabólico; Cuarentena; Diabetes; Encierro; Lockdown; Metabolic control; Quarantine.