Aim: To prove that the Net Plug & Patch is a valid device for the surgical treatment of inguinal hernia.
Material of study: The authors of a previous study decided to continue the follow-up for a further three years on 33 patients who had had hernia repair surgery using the three-dimensional NeT Plug & Patch device at their Hernia Center.
Results: All of the patients involved took part and the follow-up appointments were scheduled as follows: clinical examination at two years; telephone contact at three years and telephone contact and questionnaire at four years. No symptoms were observed at the second, third and fourth year follow-up time-points. There were no cases of recurrence.
Discussion: The Lichtenstein technique is currently considered the gold standard. However, many surgeons now prefer to use the MPR (Mesh Plug Repair) technique, despite the potential complications of using a plug. The technique had a short learning curve with no complications associated directly with the plug used such as migration or possible erosion of the adjacent hollow abdominal organs or blood vessels.
Conclusions: the NeT Plug & Patch device thus proved to be comfortable, safe and efficacious in inguinal repair surgery using the MPR technique.
Key words: Mesh Plug Repair (MPR), Plug migration, Trabucco repair.
Il rischio di sviluppare la patologia erniaria inguinale è del 27%-43% per gli uomini e 3%-6% per le donne nella popolazione mondiale 1. Tra le tecniche chirurgiche di riparazione del difetto erniario che prevedono l’utilizzo di devices protesici, la tecnica di Lichtenstein viene tutt’oggi considerata il gold standard. Molti chirurghi attualmente preferiscono la tecnica MPR (Mesh Plug Repair) nonostante le complicanze che possono derivare dall’utilizzo del plug. Quest’ultimo, infatti, può restringersi con conseguente formazione di “meshoma” ed eventuale sintomatologia dolorosa cronica o, addirittura, migrare provocando erosione nelle strutture anatomiche circostanti 3,17,18. Già in passato sono stati sviluppati dispositivi di forme diverse, ma senza portare alla completa risoluzione del problema. Il presente lavoro riparte dai risultati di un follow-up di 12 mesi condotto su 100 pazienti sottoposti ad intervento chirurgico di ernioplastica utilizzando il dispositivo tridimensionale NeT Plug & Patch (Herniamesh®, Chivasso, Torino, Italy) 8. Lo studio mostrava risultati incoraggianti che, a nostro avviso, andavano però supportati con un followup a più lungo termine. Gli autori hanno deciso pertanto di proseguire il follow-up per ulteriori tre anni sui 33 pazienti sottoposti a intervento chirurgico presso il loro Hernia Center. I risultati a seguito di 48 mesi di follow-up hanno evidenziato una ridotta intensità di dolore e la protesi NeT Plug & Patch si è pertanto confermata essere confortevole, sicura ed efficace negli interventi di ernioplastica inguinale secondo la tecnica MPR.