Objective: Analysis of clinical features of development and course of depression in patients with FH of mood disorders taking into account sex differences.
Material and methods: This multicenter cross-sectional study included patients over 18 years of age with depressive episode/recurrent depressive disorder. Clinical characteristics of depression, presence of comorbid mental illness and family history (FH) information were obtained in a structured clinical interview.
Results: One hundred and seventy-one patients (mean age (M (SD)) 40.87 (15.86) y.o.), including 64.5% of women, were enrolled in the study. FH was revealed in 30.2% of patients. The proportion of FH did not differ in men and women (p=0.375). Generalized anxiety disorder (GAD) was more frequent in FH positive patients (p=0.016). Logistic regression also revealed that FH is a risk factor for concomitant GAD (p=0.019, OR=2.4). The GLM demonstrated a significant joint effect of FH and sex on the maximum duration of a depressive episode (p=0.044), as well on the number of suicide attempts (p=0.055) and the number of depressive episodes as a trend (p=0.072).
Conclusion: We have demonstrated the specific interaction of FH of mood disorders with sex on clinical course of depression. Thus, the manifestation of a genetic influence on the clinical phenotype of depression can be significantly moderated by sex.
Цель исследования: Анализ клинических особенностей развития и течения депрессии у пациентов с семейной отягощенностью расстройствами настроения с учетом пола.
Материал и методы: В данное мультицентровое кросс-секционное исследование были включены амбулаторные и стационарные пациенты старше 18 лет с диагнозами депрессивного эпизода/рекуррентного депрессивного расстройства. В процессе клинического интервью фиксировали клинические характеристики депрессии, коморбидные психические заболевания и данные о семейной отягощенности (СО) расстройствами настроения.
Результаты: В исследование были включены 172 пациента, из них 64,5% женщин. Средний возраст пациентов составил 40,87 (15,86) года. СО была выявлена у 30,2% пациентов. Частота встречаемости СО не различалась у мужчин и женщин (p=0,375). У пациентов с СО чаще встречалось наличие сопутствующего генерализованного тревожного расстройства (ГТР) (p=0,016). Логистическая регрессия также выявила, что наличие СО является фактором риска сопутствующего ГТР (p=0,019, OR=2,4). Общая линейная модель продемонстрировала значимый совместный эффект СО и пола на максимальную продолжительность депрессивного эпизода (p=0,044), а также тенденции к влиянию на количество попыток суицида (p=0,055) и количество эпизодов депрессии (p=0,072).
Заключение: Получены данные о влиянии СО расстройствами настроения на клинические характеристики депрессии, и это влияние реализуется по-разному у мужчин и женщин. Необходимы дальнейшие клинические и генетические исследования для изучения специфических эффектов семейной отягощенности по расстройствам настроения в зависимости от пола.
Keywords: depression; family history; genetics; mood disorders; sex.