Objectives: To estimate the diagnosed incidence of non-affective psychotic disorder between the ages of 13 and 19 years in South-Western British Columbia (BC) and to examine variation in risk by sex, family and neighbourhood income, family migration background, parent mental health contact and birth year.
Methods: Linked individual-level administrative data were used to construct a cohort of individuals born in 1990-1998 and residing in South-Western BC (n = 193,400). Cases were identified by either one hospitalization or two outpatient physician visits within 2 years with a primary diagnosis of a non-affective psychotic disorder (ICD-10: F20-29, ICD-9: 295, 297, 298). We estimated cumulative incidence, annual cumulative incidence and incidence rate between the ages of 13 and 19 years, and conducted Cox proportional hazards regression to estimate associations between sociodemographic factors and risk over the study period.
Results: We found that 0.64% of females and 0.88% of males were diagnosed with a non-affective psychotic disorder between the ages of 13 and 19 years, with increasing risk observed over the age range, especially amongst males. Incidence rate over the entire study period was 106 per 100,000 person-years for females and 145 per 100,000 person-years for males. Risk of diagnosis was elevated amongst those in low-income families and neighbourhoods, those with a parent who had a health service contact for a mental disorder, and more recent birth cohorts. Risk was reduced amongst children of immigrants compared to children of non-migrants.
Conclusions: Findings from this study provide important information for health service planning in South-Western BC. Future work should examine whether variations in diagnosed incidence is driven by differences in health service engagement or reflect genuine differences in risk.
Objectifs: Estimer l’incidence diagnostiquée des troubles psychotiques non affectifs à l’âge de 13 à 19 ans dans le sud-ouest de la Colombie-Britannique (C.-B.) et examiner la variation des risques selon le sexe, la famille, et le revenu du quartier, les antécédents de la migration familiale, les contacts de santé mentale des parents et l’année de naissance.
Méthodes: Des données administratives couplées au niveau individuel ont été utilisées pour former une cohorte de personnes nées entre 1990 et 1998 et habitant le sud-ouest de la C.-B. (N = 193 400). Les cas ont été identifiés soit par une hospitalisation, soit par deux visites ambulatoires à un médecin dans les deux ans précédents, avec un diagnostic primaire de trouble psychotique non affectif (CIM-10 : F20-29, CIM-9 : 295, 297, 298). Nous avons estimé l’incidence cumulative, l’incidence cumulative annuelle et le taux d’incidence entre l’âge de 13 ans et de 19 ans, et mené une régression aléatoire proportionnelle de Cox pour estimer les associations entre les facteurs sociodémographiques et les risques sur la période de l’étude.
Résultats: Nous avons observé que 64% des filles et 88% des garçons ont été diagnostiqués d’un trouble psychotique non affectif entre l’âge de 13 ans et de 19 ans, avec un risque accru observé sur l’intervalle d’âge, spécialement chez les sujets de sexe masculin. Le taux d’incidence sur toute la période de l’étude était de 106 par 100 000 années-personnes pour les filles et de 145 par 100 000 années-personnes pour les garçons. Le risque d’un diagnostic était élevé chez ceux appartenant à des familles et des quartiers à faible revenu, ceux dont un parent avait un contact d’un service de santé pour un trouble mental, et des cohortes de naissance plus récente. Le risque était réduit chez les enfants d’immigrants comparé aux enfants de non-migrants.
Conclusions: Les résultats de cette étude offrent une information importante pour la planification des services du sud-ouest de la C.-B. La future recherche devrait examiner si la variation de l’incidence diagnostiquée est alimentée par les différences d’engagement au service de santé ou si elle reflète de véritables différences des risques.
Keywords: adolescence; early-onset schizophrenia; health disparities; immigrant mental health; income inequality; psychosis; refugee; schizophrenia; sex.