Ontario wait times for delayed surgical treatment of traumatic peripheral nerve injury

Can J Surg. 2021 Nov 25;64(6):E636-E643. doi: 10.1503/cjs.011920. Print 2021 Nov-Dec.

Abstract

Background: To better understand the occurrence and operative treatment of peripheral nerve injury (PNI) and the potential need for additional resources, it is essential to define the frequency and distribution of peripheral nerve procedures being performed. The objective of this study was to evaluate Ontario's wait times for delayed surgical treatment of traumatic PNI.

Methods: We retrieved data on wait times for peripheral nerve surgery from the Ontario Ministry of Health and Long-Term Care Wait Time Information System. We reviewed the wait times for delayed surgical treatment of traumatic PNI among adult patients (age ≥ 18 yr) from April 2009 to March 2018. Data collected included total cases, mean and median wait times, and demographic characteristics.

Results: Over the study period, 7313 delayed traumatic PNI operations were reported, with variability in the case volume distribution across Local Health Integration Networks (LHINs). The highest volume of procedures (2788) was performed in the Toronto Central LHIN, and the lowest volume (< 6) in the Waterloo Wellington and North Simcoe Muskoka LHINs. The population incidence of traumatic PNI requiring surgery was 5.1/10 000. The mean and median wait times from surgical decision to surgical repair were 45 and 27 days, respectively. Both the longest and shortest wait times occurred in LHINs with low case volumes. The provincial target wait time was met in 93% of cases, but women waited significantly longer than men (p < 0.001).

Conclusion: The provincial distribution of traumatic PNI surgery was variable, and the highest volumes were in the LHINs with large populations. The provincial wait time strategy for traumatic PNI surgery is effective, but women waited longer than men. Precise reporting from all hospitals is necessary to accurately capture and understand the delivery of care after traumatic PNI.

Contexte:: Pour mieux comprendre l’incidence et le traitement chirurgical des lésions nerveuses périphériques (LNP) traumatiques et la nécessité potentielle d’ajouter des ressources, il est essentiel d’établir la fréquence et la distribution des interventions effectuées pour les LNP. L’objectif de cette étude était de mesurer les temps d’attente pour le traitement chirurgical retardé des LNP traumatiques.

Méthodes:: Nous avons consulté les données sur les temps d’attente pour les chirurgies des LNP du ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario. Nous avons relevé les temps d’attente pour le traitement chirurgical retardé des LNP traumatiques chez les patients adultes (âge ≥ 18 ans) entre avril 2009 et mars 2018. Les données recueillies incluaient les nombres totaux de cas, les temps d’attente moyens et médians et les caractéristiques démographiques.

Résultats:: Pendant la période de l’étude, on a recensé 7313 interventions retardées pour des LNP traumatiques, et la distribution des volumes de cas variait d’un Réseau local d’intégration des services de santé (RLISS) à l’autre. Le plus fort volume d’interventions (2788) a été enregistré dans le RLISS du Centre-Toronto, et le plus faible (< 6), dans les RLISS Waterloo Wellington et North Simcoe Muskoka. L’incidence des LNP traumatiques nécessitant une chirurgie était de 5,1/10 000 de population. Les temps d’attente moyens et médians entre la décision d’opérer et la correction chirurgicale ont été de 45 et 27 jours, respectivement. Le plus long et le plus court temps d’attente ont été enregistrés dans les RLISS où les volumes de cas étaient faibles. Le temps d’attente cible pour la province a été respecté dans 93 % des cas, mais les femmes ont attendu significativement plus longtemps que les hommes (p < 0,001).

Conclusion:: La distribution provinciale des chirurgies pour LNP a varié et les volumes les plus forts ont été enregistrés dans les RLISS les plus populeux. La stratégie provinciale sur les temps d’attente en ce qui concerne la chirurgie pour LNP traumatique est efficace, mais les femmes ont attendu plus longtemps que les hommes. Il est nécessaire que tous les hôpitaux préparent des rapports précis afin de comprendre et refléter fidèlement la prestation des soins pour les LNP traumatiques.

MeSH terms

  • Adult
  • Appointments and Schedules*
  • Female
  • General Surgery / organization & administration
  • General Surgery / statistics & numerical data
  • Health Services Accessibility / statistics & numerical data*
  • Health Services Needs and Demand
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Ontario
  • Peripheral Nerve Injuries / surgery*
  • Referral and Consultation / organization & administration
  • Referral and Consultation / statistics & numerical data*
  • Surgeons / statistics & numerical data*
  • Surgeons / supply & distribution
  • Surgical Procedures, Operative / statistics & numerical data*
  • Time Factors
  • Time-to-Treatment
  • Waiting Lists*