Psychometric properties of the PTSD Checklist for DSM-5 in a sample of trauma exposed mental health service users

Antecedentes: Las mediciones auto reportadas para el trastorno de estrés postraumático (TEPT) se emplean con frecuencia en los servicios de salud mental pero muy pocas han sido evaluadas en muestras clínicas que incluyan a civiles. Se desarrolló la lista de chequeo de los síntomas del trastorno de estrés postraumático (PCL-5, por sus siglas en inglés) para la evaluación de los síntomas del TEPT según el DSM-5.Objetivo: El objetivo del estudio fue evaluar las propiedades psicométricas de la PCL-5 en una muestra de usuarios de servicios de salud mental expuestos a trauma y que mostraban síntomas del TEPT.Métodos: Se investigaron la confiabilidad y la validez de la PCL-5 en una muestra de 273 participantes que reportaron un diagnóstico previo de TEPT o que fueron tamizados como positivos para síntomas de estrés traumático. La utilidad diagnóstica se evaluó mediante la comparación con la escala para el TEPT administrada por un clínico según el DSM-5 (CAPS-5, por sus siglas en inglés).Resultados: La PCL-5 mostró alta consistencia interna, buena convergencia y validez divergente, estabilidad aceptable y buena utilidad diagnóstica. Sin embargo, las características operativas eran distintas de aquellas encontradas en otras muestras. Un puntaje entre 43 y 44 puntos tenía una eficiencia óptima para el diagnóstico del TEPT. Un análisis post hoc mostró que la depresión explicaba una mayor proporción de la varianza del puntaje total de la PCL-5 en comparación con la CAPS-5.Conclusión: Aunque la PCL-5 es psicométricamente sólida, impresiona presentar dificultad para discriminar los síntomas auto reportados de depresión y ansiedad con los síntomas del TEPT en usuarios expuestos a trauma en servicios de salud mental. En las personas que son tamizadas como positivas con la PCL-5, los clínicos deberían evaluar la totalidad los síntomas para el TEPT con atención. Los clínicos y los investigadores también deberían estar atentos a no asumir que las características operativas de las mediciones auto reportadas para el TEPT son válidas para usuarios de servicios de salud mental cuando estas han sido desarrolladas en otras poblaciones.

背景:PTSD自我报告测量在心理健康服务中频繁使用, 但很少在包括平民的临床样本中进行评估。开发了PCL-5以评估DSM-5 PTSD。目的:本研究旨在评估有创伤暴露和PTSD症状的心理健康服务使用者样本中PCL-5的心理测量学特性。方法:在273名报告了过往PTSD诊断或创伤应激症状筛查阳性者的参与者样本中, 考查了PCL-5的可靠性和有效性。诊断效能通过与DSM-5临床用PTSD量表 (CAPS-5) 相比进行评估。结果:PCL-5具有很高的内部一致性, 良好的收敛和发散效度, 可接受的稳定性和良好的诊断效能。但是, 操作特性不同于其他样本中的发现。43-44的得分具有PTSD最佳诊断效能。事后回归分析表明, 相较于CAPS-5, 抑郁解释了更多PCL-5总分的变异。结论:虽然PCL-5从心理测量上讲是可靠的, 但在有创伤暴露的心理健康服务使用者中似乎很难对自我报告的抑郁和焦虑与PTSD进行区分, 当其PCL-5筛查为阳性筛查时, 临床医生应注意评估其全面症状。临床医生和研究人员也应注意不要认为自我报告的PTSD测量特性对精神卫生服务使用者有效, 尽管这些特性已在其他人群中验证。.