Swept Source Optical Coherence Tomography Angiography: Characteristic Findings in Type 3 Macular Neovascularization

Tunis Med. 2021;99(4):478-480.

Abstract

We report a typical illustration of Swept source OCT-Angiography (SS-OCT-A) findings in type 3 macular neovascularization(MNV) or retinal angiomatous proliferation (RAP). This is a case of a 70-year-old Caucasian male patient presenting with an exudative type 3 neovascular age-related macular degeneration. En face SS-OCT-A could non-invasively detect a tiny perifoveal circular "clew-like" high-flow neovascular lesion, visible in the deep capillary plexus, the outer retina and communicating with the choriocapillaris, with a perilesional dark halo and associated to no-flow macular cysts in the deep capillary plexus slab. En face SS-OCT-A could also highlight the presence of a telangiectatic capillary dilation in the superficial capillary plexus appearing to be at the origin of the retinal neovascularization. Cross-sectional SS-OCT-A showed an intra-retinal vertical high vascular flow within the hyper-reflective neovascular lesion, with a typical hyperreflective "kissing sign" and associated to subretinal and intraretinal fluid. In conclusion, en face OCT-A is useful tool to diagnose type 3 MNV or RAP non-invasively and associated cross-sectional OCT-A scan is very helpful highlighting the linear vascular high-flow within the retinal neovascularization.

Nous présentons une illustration typique d’un cas de néovascularisation maculaire de type 3 explorée par OCT-Angiographie en Swept Source (SSOCT- A), chez un patient Caucasien âgé de 70 ans et qui présente une dégénérescence maculaire liée l’âge exsudative. SS-OCT-A en face a pu détecter la lésion néovasculaire de manière non-invasive. Elle a montré la lésion sous forme d’une petite « touffe » à flux vasculaire élevé, visible au niveau du plexus capillaire profond et de la rétine externe, en continuité vers la choriocapillaire avec un halo sombre péri-lésionnel et associée à des logettes maculaires (sans flux) au niveau du plexus capillaire profond. SS-OCT-A en face a aussi permis de mettre en évidence une dilatation capillaire télangiectasique au niveau du plexus capillaire superficiel, à l’origine de la prolifération néovasculaire intrarétinienne. La lésion était de très petite taille avec une superficie de 0.07 mm2. SS-OCT-A en coupe transversale a détecté un flux vasculaire linéaire et vertical intra-lésionnel important au sein de la lésion néovasculaire hyperréflective, avec un « signe de l’entonnoir » (kissing sign) typique et associée à la présence de liquide sous-rétinien et intra-rétinien.

Publication types

  • Case Reports

MeSH terms

  • Aged
  • Cross-Sectional Studies
  • Fluorescein Angiography / methods
  • Humans
  • Male
  • Retinal Neovascularization* / diagnosis
  • Tomography, Optical Coherence* / methods