Hyperpigmentation of the tongue has been associated with chemotherapy, specifically cytotoxic drugs, but the exact pathophysiological mechanism is still not well understood. We describe a 37-year-old black woman that presented with tongue hyperpigmentation one week after the initiation of chemotherapy with temozolomide as a single agent. No cases of tongue hyperpigmentation associated with temozolomide as a single agent have been reported before. The diagnosis of drug associated pigmentary changes is based on the confirmation the onset of the clinical observations shortly after the initiation of the chemotherapy agent. The tongue hyperpigmentation is usually self-limited. This case constitutes a challenge for healthcare professionals and patients and emphasizes the importance of documenting these cases in order to guide healthcare professionals in managing the expectations of the patients and the potential adverse effects associated with certain drugs.
A hiperpigmentação da língua tem sido associada a quimioterapia, especificamente a fármacos citotóxicos, mas o mecanismo fisiopatológico exato não é conhecido. Apresentamos o caso clínico de uma mulher de raça negra, de 37 anos que apresentou hiperpigmentação da língua uma semana após o início da quimioterapia com temozolomida em monoterapia. Nenhum caso de hiperpigmentação da língua associada à temozolomida em monoterapia foi antes relatado. O diagnóstico de alterações pigmentares associadas ao medicamento é baseado na correlação temporal do início dos achados clínicos com o início do agente quimioterápico. A hiperpigmentação da língua geralmente é autolimitada. Este caso constitui um desafio para os profissionais de saúde e para os doentes e enfatiza a importância de documentar estes casos, a fim de orientar os profissionais de saúde na gestão das expectativas dos doentes e dos potenciais efeitos adversos associados a determinados fármacos.
Keywords: Hyperpigmentation/chemically induced; Temozolomide/adverse effects; Tongue Diseases/chemically induced.