[Special medical outpatient care-3.5 years of outpatient specialist care in rheumatology : An inventory]

Z Rheumatol. 2022 Aug;81(6):463-471. doi: 10.1007/s00393-022-01197-2. Epub 2022 Apr 8.
[Article in German]

Abstract

Background: In 2012 the outpatient specialist medical care (ASV) was introduced as an intersectoral, interdisciplinary, outpatient care concept. As from 19 April 2018 there is the possibility to form teams for the ASV for rheumatic diseases in adults as well as in children and adolescents..

Material and methods: Analysis of previously unpublished data of the National Confederation of Statutory Health Insurance (GKV-SV) and of data of the ASV service department and a comparison with data of standard healthcare services and with the previous care concept of outpatient care in hospitals (ABK).

Results: After its introduction for 3.5 years, the ASV in rheumatology for adult care has developed into a significant healthcare model for rheumatologists in private practices and hospitals. There were 57 teams consisting of 458 rheumatologists in ASV rheumatism for adults, which represent 44% of all rheumatologists involved in adult care. For children and adolescents, there were 7 teams with 19 pediatric rheumatologists, i.e. 8% of pediatric rheumatologists in health care. The number of patients treated was still significantly lower than the potential, but showed a strong increase. Almost 64,000 adults and 811 children and adolescents were treated in the ASV in the second quarter of 2021.

Outlook: Whether the facilitation of outpatient care and the introduction of hybrid diagnosis-related groups planned in the coalition agreement will spur the ASV development remains to be seen.

Zusammenfassung: HINTERGRUND: Im Jahr 2012 wurde die ambulante spezialfachärztliche Versorgung (ASV) als sektorenverbindende interdisziplinäre ambulante Versorgungsform eingeführt. Seit 19.04.2018 besteht die Möglichkeit, Teams für die ASV Rheumatologie für Erwachsene bzw. für Kinder und Jugendliche zu bilden.

Material und methoden: Unveröffentlichte Daten des GKV-Spitzenverbands (GKV-SV) und Daten der ASV-Servicestelle wurden analysiert und mit Zahlen der Regelversorgung und Vorgänger der Versorgungsform „Ambulante Behandlung am Krankenhaus“ (ABK) verglichen.

Ergebnis: Dreieinhalb Jahre nach Einführung hat sich die ASV in der Rheumatologie für Erwachsene zu einer signifikanten Versorgungsform für Krankenhäuser und den Vertragsarztbereich entwickelt. Es gab 57 Teams mit 458 Rheumatolog:innen bei ASV Rheuma für Erwachsene, was 44 % der an der Erwachsenenversorgung tätigen Rheumatolog:innen entspricht. Für Kinder und Jugendliche gab es 7 Teams mit 19 Kinderrheumatolog:innen, d. h. 8 % der an der Versorgung beteiligten Kinderrheumatolog:innen. Die Zahl behandelter Patient:innen lag noch deutlich unter dem Potenzial, wies aber einen starken Anstieg auf. Knapp 64.000 erwachsene Quartalspatient:innen und 811 Kinder und Jugendliche wurden im 2. Quartal 2021 in der ASV behandelt.

Ausblick: Inwieweit die im Koalitionsvertrag geplante Förderung der Ambulantisierung und Einführung hybrider DRG die ASV beflügeln wird, bleibt abzuwarten.

Keywords: Adults; Children and adolescents; Inpatient treatment; Outpatient treatment; Rheumatological diseases.

Publication types

  • Review

MeSH terms

  • Adolescent
  • Ambulatory Care
  • Child
  • Humans
  • Outpatients
  • Rheumatic Diseases* / diagnosis
  • Rheumatic Diseases* / therapy
  • Rheumatologists
  • Rheumatology*