[Haemorrhagic Stroke after Snakebite Envenomation Resulting in Irreversible Blindness in a 6-Year-Old Child in Mali]

Med Trop Sante Int. 2021 Jul 29;1(3):mtsibulletin.2021.116. doi: 10.48327/mtsibulletin.2021.116. eCollection 2021 Sep 30.
[Article in French]

Abstract

Introduction: Snakebite envenomation can cause serious damage. Here, we report the case of a six-year-old male child bitten by a snake.

Clinical description: The child presented a gingivorrhagia, abdominal pain, bloody vomiting and severe headache from a snakebite. Neurological examination showed paralysis of the III cranial nerve associated with bilateral blindness and mydriasis, unreactive on the right. The brain scan revealed a left frontal hematoma. The course on antivenom was marked by the disappearance of clinical signs except blindness which remained 18 months after discharge.

Discussion - conclusion: The hemorrhagic syndrome evoked viper bite. Blindness is rarely seen as a result of viperine envenomation. In our case, the presence of intracranial hypertension, absence of ocular lesions and scanner were in favor of compression of the optic nerves which resulted in permanent blindness.

Introduction: L'envenimation par morsure de serpent peut être à l'origine de graves séquelles. Nous rapportons le cas d'un enfant de sexe masculin de six ans, mordu par un serpent.

Description clinique: L'enfant présentait une gingivorragie, une douleur abdominale, des vomissements sanguinolents et des céphalées intenses suite à une morsure de serpent. L'examen neurologique a retrouvé une paralysie du nerf III associée à une cécité bilatérale et une mydriase bilatérale, aréactive à droite. Le scanner cérébral a mis en évidence un hématome frontal gauche. L'évolution sous antivenin fut marquée par la disparition des signes cliniques, hormis la cécité toujours présente 18 mois après la sortie.

Discussion - Conclusion: Le syndrome hémorragique évoquait une morsure de vipéridé. La cécité est rarement observée à la suite d'une envenimation vipérine. Dans notre cas, la présence de signes d'hypertension intracrânienne, l'absence de lésion oculaires et l'imagerie médicale sont en faveur d'une compression des nerfs optiques qui serait à l'origine de la cécité définitive.

Keywords: Blindness; Envenomation; Hemorrhagic stroke; Hospital; Mali; Snakebite; Sub-Saharan Africa.

Publication types

  • Case Reports

MeSH terms

  • Antivenins / therapeutic use
  • Blindness / diagnosis
  • Child
  • Hemorrhage / complications
  • Hemorrhagic Stroke*
  • Humans
  • Male
  • Mali
  • Snake Bites* / complications

Substances

  • Antivenins