Objective: To evaluate the long-term quality of life (QoL) in patients operated for cholesteatoma by canal wall-up tympanoplasty (CWUT) or canal wall-down tympanoplasty (CWDT) with mastoid obliteration.
Methods: QoL was evaluated by the Chronic Otitis Media Questionnaire - 12 (COMQ-12). For each patient, the total score and three partial subscores, concerning disease activity, functional impairment and general impact on the patient's life were calculated. These scores were correlated with the surgical technique, as well as anatomical and functional results.
Results: 68 procedures were classified as CWUT and 78 as CWDT with obliteration. The mean follow-up was 65 months. Total and partial COMQ-12 scores did not show any significant difference between the two groups. Correlation analysis showed a significant direct association between the postoperative Air-Bone Gap (ABG) and both the COMQ-12 total score and functional subscore in the CWUT group.
Conclusions: This is the first study comparing CWUT and CWDT with obliteration with the COMQ-12, thus confirming the overlapping results in terms of QoL. These findings, together with the evidence of the significantly lower rates of recidivism, show that CWDT with obliteration should be considered as a good alternative to CWUT.
Qualità di vita dopo chirurgia del colesteatoma: confronto fra tecniche chirurgiche.
Obiettivo: Valutare la qualità di vita (QoL) a lungo termine nei pazienti sottoposti a timpanoplastica chiusa (CWU) o aperta (CWD) obliterativa per colesteatoma.
Metodi: La valutazione della QoL è stata eseguita tramite il Chronic Otitis Media Questionnaire-12 (COMQ-12). Per ciascun caso sono stati calcolati un punteggio totale e tre parziali, riferiti all’attività di malattia, all’aspetto funzionale e all’impatto sulla vita. Questi sono stati poi correlati alla tecnica chirurgica e ai risultati anatomici e funzionali.
Risultati: 68 procedure sono state classificate come CWU e 78 come CWD obliterativa. Il follow-up medio è stato di 65 mesi. I punteggi parziali e totali di COMQ-12 non hanno mostrato alcuna differenza significativa tra i due gruppi. L’analisi di correlazione ha mostrato, nel gruppo CWU, un’associazione diretta tra l’Air-Bone Gap (ABG) postoperatorio ed entrambi i punteggi di COMQ-12 totale e funzionale.
Conclusioni: Questo è il primo studio che ha confrontato tecniche chiuse e aperte obliterative attraverso l’uso del COMQ-12, confermando risultati sovrapponibili in termini di QoL. Questa evidenza, unita a quella del più basso rischio di recidiva, mostra come la timpanoplastica aperta obliterativa debba essere considerata una valida alternativa alla timpanoplastica chiusa.
Keywords: COMQ-12; canal wall-down; cholesteatoma; obliteration; quality of life.
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