The nose is not enough: Multi-site sampling is best for MRSP detection in dogs and households

Contexte: Après la guérison d'une infection à Staphylococcus pseudintermedius (MRSP) résistante à la méticilline, les chiens peuvent continuer à être porteurs asymptomatiques de MRSP sur la peau et les muqueuses, contribuant ainsi à la propagation de cet agent pathogène multirésistant, associé aux hôpitaux vétérinaires et présentant un potentiel zoonotique et dans l'environnement.

Objectifs: Cette étude a déterminé quels sites anatomiques canins et environnementaux domestiques sont les plus sensibles pour l'échantillonnage afin d'identifier le portage et la contamination. MÉTHODES ET MATÉRIEL: Cinquante et un chiens et 22 habitations, positifs au MRSP sur au moins un site testé, ont été échantillonnés respectivement à 132 et 40 reprises au fil du temps. Les chiens ont été écouvillonnés à six endroits (bouche, nez, conjonctive, peau, prépuce/vulve, région périanale); les environnements domestiques ont été échantillonnés à l'aide de boîtes de contact (gélose au sel de mannitol [MSA] et MSA + 6 mg/L d'oxacilline [MS+]) sur cinq sites. Le MRSP a été isolé après enrichissement, cultivé sur MSA/MS+ et confirmé par PCR. Des équations d'estimation généralisées ont été utilisées pour le calcul de la sensibilité (intervalle de confiance à 95 %) pour chaque site/combinaison. RÉSULTATS: Chaque site anatomique et environnemental a donné au moins une fois un MRSP. Le MRSP a été isolé à partir d'un seul site chez 27,3 % des chiens, la muqueuse buccale présentant la sensibilité la plus élevée (63,8 %). Un échantillonnage multisite d'au moins quatre sites anatomiques canins ou quatre sites environnementaux, respectivement, était nécessaire pour atteindre une sensibilité > 95 %.

Conclusions et pertinence clinique: La muqueuse buccale canine devrait être incluse dans les protocoles d'échantillonnage du MRSP, idéalement en plus d'au moins trois autres sites anatomiques. De même, l'échantillonnage de l'environnement doit porter sur plusieurs sites domestiques dans les cas où il est utilisé dans le cadre de la gestion des cas cliniques.

INTRODUCCIÓN: Después de recuperarse de cualquier tipo de infección por Staphylococcus pseudintermedius resistente a la meticilina (MRSP), los perros pueden continuar siendo portadores de MRSP de forma asintomática en la piel y las mucosas, lo que contribuye a la propagación de este patógeno, que está asociado a hospitales veterinarios y que es resistente a múltiples fármacos con potencial zoonótico a otros perros y en el medio ambiente. OBJETIVOS: Este estudio determinó qué sitios ambientales domésticos y anatómicos caninos son más sensibles en la toma de muestras para identificar el transporte y la contaminación. MÉTODOS Y MATERIALES: Cincuenta y un perros y 22 hogares, MRSP positivo en al menos un sitio analizado, fueron muestreados en 132 y 40 ocasiones a lo largo del tiempo, respectivamente. Se tomaron muestras de los perros en seis sitios (boca, nariz, conjuntiva, piel, prepucio/vulva, área perianal); Se tomaron muestras de ambientes domésticos usando placas de contacto (agar manitol salino [MSA] y MSA + 6 mg/L de oxacilina [MS+]) en cinco sitios. MRSP se aisló después del enriquecimiento, se cultivó en MSA/MS+ y se confirmó mediante PCR. Se usaron ecuaciones de estimación generalizadas para el cálculo de la sensibilidad (intervalo de confianza del 95 %) para cada sitio/combinación. RESULTADOS: Cada sitio anatómico y ambiental arrojó MRSP al menos una vez. MRSP se aisló de un solo sitio en el 27,3 % de los perros, y la mucosa bucal mostró la mayor sensibilidad (63,8 %). Se necesitó un muestreo multilocalización de un mínimo de cuatro sitios anatómicos caninos o cuatro ambientales, respectivamente, para lograr una sensibilidad >95 %. CONCLUSIONES Y RELEVANCIA CLÍNICA: la mucosa bucal canina debe incluirse en los protocolos de muestreo de MRSP, idealmente además de al menos otros tres sitios anatómicos. Del mismo modo, el muestreo ambiental debe ser de múltiples localizaciones domésticas en los casos en que se utilice como parte del manejo de casos clínicos.

Hintergrund: Nach der Erholung von einer Infektion mit einem Methicillin-resistenten Staphylococcus pseudintermedius (MRSP) eines jeden Typs können Hunde weiterhin asymptomatische Träger von MRSP auf der Haut und auf den Schleimhäuten sein, was zu einer Weiterverbreitung dieses multi-resistenten Keims, welcher mit Tierarztpraxen in Zusammenhang steht, zoonotisches Potential für andere und für die Umgebung aufweist, beiträgt.

Ziele: Diese Studie identifizierte die anatomischen Körperstellen der Hunde sowie die Umweltlokalisationen des Haushalts, die am sensibelsten sind, um Träger und Kontamination zu identifizieren.

Methoden und materialien: Von einundfünfzig Hunden und 22 Haushalten, die an mindestens einer Stelle MRSP-positiv getestet waren, wurde 132 bzw 40-mal im Verlauf der Zeit Proben genommen. Den Hunden wurde mittels Tupfer an sechs Stellen Proben entnommen (Mund, Nase, Bindehaut, Haut, Präputium/Vulva, Perianalgegend); in der Haushaltsumgebung wurden mittels Kontaktplatten (Mannitolsalzagar [MSA] und MSA + 6 mg/L Oxacillin [MS+]) an fünf Stellen Proben entnommen. Ein MRSP konnte nach einer Anreicherung isoliert werden, wuchs auf MSA/MS+ und wurde mittels PCR bestätigt. Generalisierte Schätzgleichungen wurden zur Kalkulierung der Sensibilität (95% Konfidenzintervall) für jede Stelle/Kombination angewendet.

Ergebnisse: Jede anatomische und Umweltstelle lieferte mindestens einmal einen MRSP. MRSP wurde nur von einer einzigen Stelle bei 27,3% der Hunde isoliert, wobei die Backenschleimhaut die höchste Sensibilität (63,8%) aufwies. Eine multiple Probenahme von mindestens vier anatomischen bzw vier Umweltstellen war nötig, um eine >95%ige Sensibilität zu erreichen.

Schlussfolgerungen und klinische bedeutung: Die Backenschleimhaut des Hundes sollte bei MRSP Probenahme Protokollen inkludiert werden, idealerweise zusätzlich zu mindestens drei anderen anatomischen Körperstellen. Ebenso sollte die Probenahme aus der Umwelt an multiplen Stellen im Haushalt erfolgen, wenn es sich um Fälle handelt, wo es als Teil des klinischen Managements eingesetzt wird.

背景: メチシリン耐性ブドウ球菌 (MRSP) 感染から回復後も、犬は皮膚や粘膜に無症候性にMRSP を保持し続け、この多剤耐性動物病院関連病原体を他人や環境へ拡散させる可能性がある。 目的: 本研究の目的は、保菌や汚染を特定するためのサンプリングに最も感度が高い犬の解剖学的部位および家庭環境を特定することであった。 材料と方法: 少なくとも 1 つの検査部位で MRSP 陽性を示した 51 頭の犬および22 世帯を、それぞれ 132 回および40 回にわたりサンプリングした。犬は 6 部位 (口、鼻、結膜、皮膚、包皮/外陰部、肛門周囲) を綿棒で拭き取り、家庭環境は、5 箇所でコンタクトプレート (マンニトール塩寒天 [MSA] および MSA + 6 mg/L オキサシリン [MS+]) を使用してサンプリングされた。MRSPは濃縮後に分離し、MSA/MS+で増殖させ、PCRで確認した。一般化推定方程式を用いて、各部位/組み合わせごとに感度 (95% 信頼区間)を算出した。 結果: 各解剖学的部位および環境箇所から少なくとも 1 回 MRSP が検出された。 MRSP は 27.3% の犬で単一部位から分離され、頬粘膜が最も高い感度 (63.8%) を示した。 95% 以上の感度を達成するには、それぞれ犬から最低 4 解剖学的部位または 4環境箇所のマルチサイト サンプリングが必要であった。 結論と臨床的関連性: 犬頬粘膜はMRSPサンプリングプロトコルに含めるべきであり、理想的には少なくとも他の3つの解剖学的部位に加えて含めるべきである。同様に、環境サンプリングは、臨床的な症例管理の一部として使用する場合には、複数の家庭用部位を対象とすべきである。.

背景: 从任何类型的耐甲氧西林假中间葡萄球菌 (MRSP) 感染中恢复后，犬的皮肤和粘膜可能继续无症状地携带MRSP，导致这种具有人畜共患病潜力的多重耐药、兽医医院相关病原体传播给其他人和进入环境。 目的: 本研究确定了哪些犬解剖和家庭环境部位的携带和污染，采样识别最敏感。 方法和材料: 51只犬和22户家庭，至少一个检测点 MRSP 阳性，随时间推移分别采样132次和40次。在6个部位(口、鼻、结膜、皮肤、包皮/外阴、肛周)擦拭犬；在5个部位使用接触平板(甘露醇盐琼脂 [MSA] 和MSA + 6 mg/L苯唑西林 [MS +])对家庭环境进行采样。富集后分离MRSP，在MSA/MS + 上生长并经 PCR 证实。使用广义估计方程计算每个研究中心/组合的敏感性(95%置信区间)。 结果: 每个解剖和环境部位至少产生一次MRSP。27.3%的犬仅从单个部位分离出MRSP，其中颊黏膜表现出最高的敏感性 (63.8%)。分别需要对至少4个犬解剖部位或4个环境部位进行多部位采样，敏感性达到 > 95%。 结论和临床相关性: 除至少3个其他解剖部位外，理想情况下，MRSP采样方案中应包括犬颊粘膜。同样，应在多个家庭位点进行环境采样，选择临床病例管理环境。.

Contexto: Após a recuperação de qualquer tipo de infecção por Staphylococcus pseudintermedius resistente à meticilina (MRSP), os cães podem continuar a ser portadores MRSP de forma assintomática na pele e mucosas, contribuindo para a disseminação deste patógeno multirresistente, associado ao hospital veterinário com potencial zoonótico para outros e no ambiente.

Objetivos: Este estudo determinou quais locais anatômicos caninos e domiciliares são mais sensíveis para amostragem para identificação de portadores e contaminação. MÉTODOS E MATERIAIS: Cinquenta e um cães e 22 domicílios, MRSP-positivos em pelo menos um local testado, foram amostrados em 132 e 40 ocasiões ao longo do tempo, respectivamente. Coletou-se as amostras utilizando-se swabs em seis locais (boca, nariz, conjuntiva, pele, prepúcio/vulva, região perianal); os ambientes domiciliares foram amostrados utilizando placas de contato (ágar sal manitol [MSA] e MSA + 6 mg/L de oxacilina [MS+]) em cinco locais. MRSP foi isolado após enriquecimento, cultivado em MSA/MS+ e confirmado por PCR. Equações de estimativa generalizada foram usadas para cálculo de sensibilidade (intervalo de confiança de 95%) para cada local/combinação.

Resultados: Cada sítio anatômico e ambiental apresentou MRSP pelo menos uma vez. MRSP foi isolado de um único sítio em 27,3% dos cães, com a mucosa oral apresentando a maior sensibilidade (63,8%). A amostragem em vários locais de um mínimo de quatro locais anatômicos caninos ou quatro locais ambientais, respectivamente, foi necessária para atingir > 95% de sensibilidade. CONCLUSÕES E RELEVÂNCIA CLÍNICA: A mucosa oral canina deve ser incluída nos protocolos de amostragem de MRSP, idealmente além de pelo menos três outros sítios anatômicos. Da mesma forma, a amostragem do ambiente deve ser de vários locais domiciliares nos casos em que é usada como parte do gerenciamento de casos clínicos.