[Hypoxemia, pleural and pericardial effusion after splanchnic neurolysis. A case report]

Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba. 2022 Sep 16;79(3):285-288. doi: 10.31053/1853.0605.v79.n3.36789.
[Article in Spanish]

Abstract

Introduction: Alcohol neurolysis of splanchnic nerves is a valuable tool for treating visceral intractable pain from the upper abdomen in cancer patients. It is a safe and effective procedure, yet not risk free. It’s most common adverse effects are mild and self-limited.

Materials: We present a case of a 72-year old woman suffering from pancreatic cancer with intractable pain despite opioid use. Alcohol neurolysis of splanchnic nerves was indicated after hospital admission.

Results: After the procedure pain was subdued, yet hypoxemia, pleural and pericardial effusion developed. Frequent causes for these events were ruled out. The patient was discharged 24 hours after with adequate pain control.

Conclusions: Hypoxemia, pleural and pericardial effusion after alcohol neurolysis of splanchnic nerves is infrequent. These findings are likely to be linked to the effect of alcohol.

Introducción: La neurolisis o alcoholización de los nervios esplácnicos es una valiosa herramienta para el tratamiento del dolor visceral del abdomen superior de origen neoplásico en pacientes con mala respuesta a tratamiento por vía oral. Es un procedimiento seguro y efectivo, aunque no exento de riesgos. Sus efectos adversos más frecuentes son leves y autolimitados.

Materiales: Presentamos el caso de una mujer de 72 años con cáncer de páncreas y mal manejo del dolor pese al consumo de opioides. Se le indico neurolisis de los nervios esplácnicos bajo internación.

Resultados: Post procedimiento presentó buen manejo del dolor, sin embargo evolucionó con hipoxemia, derrame pleural bilateral y pericárdico. Se descartaron causas frecuentes de estos eventos. La paciente fue dada de alta a las 24 hs con buen manejo del dolor.

Conclusiones: El desarrollo de hipoxemia, derrame pleural bilateral y pericárdico posterior a la neurolisis de los nervios esplácnicos es una complicación infrecuente. Estos hallazgos probablemente se encuentren vinculados al efecto del alcohol.

Keywords: ablation techniques; pancreatic neoplasms; intractable pain; postoperative complications.

Publication types

  • Case Reports

MeSH terms

  • Aged
  • Analgesics, Opioid
  • Ethanol
  • Female
  • Humans
  • Hypoxia / complications
  • Pain, Intractable* / etiology
  • Pain, Intractable* / therapy
  • Pancreatic Neoplasms*
  • Pericardial Effusion* / complications

Substances

  • Analgesics, Opioid
  • Ethanol