Objective: To describe a systematic process of transforming paper registers into a digital system optimized to enhance service provision and fulfil reporting requirements.
Methods: We designed a formative study around primary health workers providing reproductive, maternal, newborn and child health services in three countries in Bangladesh, Indonesia and Pakistan. The study ran from November 2014 to June 2018. We developed a prototype digital application after conducting a needs assessment of health workers' responsibilities, workflows, routine data requirements and service delivery needs. Methods included desk reviews, focus group discussions, in-depth interviews; data mapping of paper registers; observations of health workers; co-design workshops with health workers; and usability testing. Finally, we conducted an observational feasibility assessment to monitor uptake of the application.
Findings: Researchers reviewed a total of 17 paper registers across the sites, which we transformed into seven modules within a digital application running on mobile devices. Modules corresponded to the services provided, including household enumeration, antenatal care, family planning, immunization, nutrition and child health. A total of 65 health workers used the modules during the feasibility assessment, and average weekly form submissions ranged from 8 to 234, depending on the health worker and their responsibilities. We also observed variability in the use of modules, requiring consistent monitoring support for health workers.
Conclusion: Lessons learnt from this study shaped key global initiatives and resulted in a software global good. The deployment of digital systems requires well-designed applications, change management and strengthening human resources to realize and sustain health system gains.
Objectif: Décrire un processus méthodique de transformation des registres papier en système numérique optimisé, en vue d'améliorer la fourniture de services et de remplir les exigences relatives à l'établissement de rapports.
Méthodes: Nous avons conçu une étude formative consacrée aux professionnels des soins primaires proposant des services de santé reproductive et maternelle, de santé des nouveau-nés et de santé infantile dans trois pays: le Bangladesh, l'Indonésie et le Pakistan. Cette étude a été menée entre novembre 2014 et juin 2018. Nous avons mis au point un prototype d'application numérique après avoir évalué les besoins des soignants, leurs responsabilités, leur charge de travail, les données nécessaires à leurs activités quotidiennes et les impératifs liés à leurs prestations de service. Parmi les méthodes employées figuraient des examens documentaires, des discussions de groupes, des entretiens approfondis; une cartographie des données fondée sur les registres papier; une observation des professionnels de la santé; des ateliers de cocréation avec les soignants; et enfin, des tests d'utilisabilité. Pour terminer, nous avons effectué une analyse de faisabilité observationnelle afin de mesurer le taux d'adhésion à l'application.
Résultats: Les chercheurs ont passé au crible un total de 17 registres papier sur l'ensemble des sites, que nous avons transformés en sept modules repris dans une application numérique compatible avec les appareils mobiles. Ces modules correspondaient aux services proposés, dont le recensement des ménages, les soins prénatals, la planification familiale, la vaccination, la nutrition et la santé infantile. Au total, 65 soignants ont utilisé les modules au cours de l'analyse de faisabilité et le nombre moyen de formulaires soumis chaque semaine était compris entre 8 et 234, en fonction du soignant et de ses responsabilités. Nous avons également observé des variations dans l'utilisation des modules, ce qui montre la nécessité d'assurer un suivi permanent auprès des professionnels de la santé.
Conclusion: Les leçons tirées de cette étude ont permis de façonner des initiatives internationales majeures et d'élaborer un logiciel d'intérêt mondial. Le déploiement de dispositifs numériques requiert des applications bien pensées, une bonne gestion du changement et un renforcement des ressources humaines afin d'obtenir et de préserver les avantages pour le système de santé.
Objetivo: Describir un proceso sistemático que permita transformar los registros en papel en un sistema digital optimizado para mejorar la prestación de servicios y cumplir con los requisitos de información.
Métodos: Se diseñó un estudio formativo en torno a los profesionales de la salud primaria que prestan servicios de salud reproductiva, materna, neonatal e infantil en tres países: de Bangladesh, Indonesia y Pakistán. El estudio se realizódesarrolló entre noviembre de 2014 y junio de 2018. Se desarrolló un prototipo de aplicación digital después de realizar una evaluación sobre las necesidades de las responsabilidades de los profesionales sanitarios, los flujos de trabajo, los requisitos de datos rutinarios y las necesidades de prestación de servicios. Los métodos incluyeron revisiones de documentos, grupos de discusión, entrevistas en profundidad; mapeo de datos de los registros en papel; observaciones de los profesionales sanitarios; talleres de codiseño con los profesionales sanitarios; y pruebas de usabilidad. Por último, se llevó a cabo una evaluación de viabilidad observacional para supervisar la aceptación de la aplicación.
Resultados: Los investigadores revisaron un total de 17 registros en papel en todos los sitios, que se adaptaron a siete módulos dentro de una aplicación digital que funcionaba en dispositivos móviles. Los módulos correspondían a los servicios prestados, como la enumeración de los hogares, la atención prenatal, la planificación familiar, la inmunización, la nutrición y la salud infantil. Un total de 65 profesionales sanitarios utilizaron los módulos durante la evaluación de viabilidad, y la media de envíos de formularios semanales osciló entre 8 y 234, dependiendo del profesional sanitario y de sus responsabilidades. También se observó una variabilidad en el uso de los módulos, lo que requirió un apoyo de seguimiento constante por parte de los profesionales sanitarios.
Conclusión: Las lecciones aprendidas de este estudio dieron forma a iniciativas globales clave y permitieron crear un programa informático de interés mundial. El despliegue de los sistemas digitales requiere aplicaciones bien diseñadas, la gestión del cambio y el fortalecimiento de los recursos humanos para realizar y mantener los beneficios del sistema sanitario.
الغرض وصف عملية منهجية لتحويل السجلات الورقية إلى نظام رقمي مُحسّن لتحسين تقديم الخدمة وتلبية متطلبات إعداد التقارير. الطريقة قمنا بتصميم دراسة تكوينية عن العاملين في المجال الصحي الأولي، والذين يقدمون خدمات الصحة الإنجابية، وصحة الأم، والمواليد، والأطفال في ثلاث دول هي بنغلاديش وإندونيسيا وباكستان. استمرت الدراسة من نوفمبر/تشرين ثاني 2014 إلى يونيو/حزيران 2018. لقد طورنا تطبيقًا رقميًا أوليًا بعد إجراء تقييم لاحتياجات مسؤوليات العاملين في المجال الصحي، وعمليات سير العمل، ومتطلبات البيانات الروتينية، واحتياجات تقديم الخدمة. وشملت الطريقة المراجعات المكتبية، ومناقشات مجموعات التركيز، والمقابلات المتعمقة؛ وتخطيط بيانات السجلات الورقية؛ وملاحظات العاملين في المجال الصحي؛ والمشاركة في تصميم ورش العمل مع هؤلاء العاملين؛ واختبار قابلية الاستخدام. وأخيرًا، أجرينا تقييمًا للجدوى القائمة على الملاحظة لمراقبة استيعاب التطبيق. النتائج استعرض الباحثون ما يصل إلى 17 سجلاً ورقيًا عبر المواقع، والتي حولناها إلى سبع وحدات داخل تطبيق رقمي يعمل على الأجهزة المحمولة. تتوافق الوحدات مع الخدمات المقدمة، بما في ذلك التعداد الأسري، والرعاية قبل الولادة، وتنظيم الأسرة، والتحصين، والتغذية، وصحة الطفل. استخدم ما يصل إلى 65 من العاملين في المجال الصحي الوحدات أثناء تقييم الجدوى، وتراوحت عمليات الإدخال الأسبوعية من 8 إلى 234، اعتمادًا على العامل الصحي ومسؤولياته. كما لاحظنا تباينًا في استخدام الوحدات، مما يتطلب دعمًا متسقًا للرصد بواسطة العاملين في المجال الصحي. الاستنتاج أدى الدرس المستفاد من هذه الدراسة إلى تشكيل المبادرات العالمية الرئيسية، ونتج عنه منفعة عالمية للبرامج. يتطلب نشر الأنظمة الرقمية تطبيقات جيدة التصميم، وإدارة التغيير، وتقوية الموارد البشرية لتحقيق مكاسب النظام الصحي والحفاظ عليها.
目的: 旨在描述将纸质登记转变为优化数字系统的系统化过程,以便提高服务水平并满足报告要求。.
方法: 我们针对在巴基斯坦、孟加拉国和印度尼西亚三个国家提供生殖、孕产妇、新生儿和儿童健康服务的初级卫生保健人员设计了一项形成性研究。该研究在 2014 年 11 月至 2018 年 6 月期间进行。通过对卫生保健人员的职责、工作流程、常规数据要求和服务需求进行需求评估后,我们开发了一个原型数字应用程序。研究方法包括书面材料审查、专题小组讨论、深度采访;数据映射纸质登记内容;观察卫生保健人员;与卫生保健人员共同筹划研讨会;以及可用性测试。最后,我们根据观察结果进行了一项可行性评估,监测应用程序的使用情况。.
结果: 研究人员审查了所有站点共 17 份纸质登记资料,我们将其转化为在移动设备上运行的数字应用程序中的七个模块。模块与提供的服务相对应,包括家庭统计、产前保健、家庭计划、免疫接种、营养和儿童健康。在可行性评估期间,共有 65 名卫生保健人员使用了这些模块,平均每周提交的表格从 8 个到 234 个不等,具体取决于卫生保健人员及其职责。我们还观察了模块使用的可变性,需要对卫生保健人员进行持续监测。.
结论: 采用本调研中获得的经验制定关键的全球方案,开发全球性软件产品。部署数字系统时,需要采用精心设计的应用程序、变更管理和加强人力资源建设,才能实现和维持卫生系统的优化管理。.
Цель: Описать систематический процесс преобразования бумажных реестров в цифровую систему, оптимизированную с целью улучшения предоставления услуг и выполнения требований к отчетности.
Методы: Авторы разработали развивающее исследование, в котором приняли участие работники первичной медико-санитарной помощи, предоставляющие услуги в сфере репродуктивного здоровья, здоровья матерей, новорожденных и детей в трех странах: Бангладеш, Индонезии и Пакистане. Исследование проводилось с ноября 2014 года по июнь 2018 года. После проведения оценки потребностей медицинских работников, рабочих процессов, рутинных требований к данным и потребностей в предоставлении услуг авторы разработали прототип цифрового приложения. Методы включали анализ документации, дискуссии в фокус-группах, углубленные собеседования, привязку данных бумажных реестров, наблюдения за медицинскими работниками, разработку семинаров совместно с работниками здравоохранения и тестирование практичности. Наконец, авторы провели наблюдательную оценку осуществимости, чтобы отслеживать уровень применения приложения.
Результаты: Исследователи просмотрели в общей сложности 17 бумажных реестров во всех центрах, которые были преобразованы в семь модулей в цифровом приложении, работающем на мобильных устройствах. Модули соответствовали предоставляемым услугам, включая регистрацию домохозяйств, дородовую помощь, планирование семьи, иммунизацию, питание и здоровье детей. В общей сложности 65 медицинских работников использовали модули во время оценки осуществимости, и в среднем еженедельно заполнялось от 8 до 234 форм в зависимости от медицинского работника и его обязанностей. Авторы также пронаблюдали разницу в использовании модулей, что означает необходимость постоянной мониторинговой поддержки медицинских работников.
Вывод: Опыт, полученный из этого исследования, сформировал основные глобальные инициативы и привел к глобальному благу программного обеспечения. Внедрение цифровых систем требует хорошо разработанных приложений, управления изменениями и укрепления кадровых ресурсов для реализации и сохранения преимуществ системы здравоохранения.
(c) 2022 The authors; licensee World Health Organization.