Objective: In this study, we aimed to describe the prospective implementation of the Enhanced Recovery after Surgery (ERAS) protocol in an Italian tertiary academic centre.
Methods: Adult patients receiving surgery for primary or recurrent clinical stage III/IV squamous cell carcinoma of the oral cavity, oropharynx, larynx, or hypopharynx were enrolled. The primary objective was to evaluate the impact of the ERAS protocol on length of hospital stay (LOS). The secondary objective was to assess its impact on complications. To evaluate the results of the ERAS protocol, a matched-pair analysis was conducted, comparing ERAS patients with comparable cases treated before 2018.
Results: Forty ERAS and 40 non-ERAS patients were analysed. There were no significant differences between the cohorts regarding age, gender, stage of disease, comorbidity, ASA score, and duration of surgery. A significantly shorter LOS for the ERAS group (median, 14 days; range, 10-19) than for non-ERAS patients (median, 17.5 days; range, 13-21) was observed (p = 0.0128). The incidence of complications was not significantly different (p = 0.140).
Conclusions: Our study demonstrates that the introduction of an ERAS protocol in the daily practice is feasible, and can result in significant reduction in LOS.
Protocollo di recupero ottimizzato (ERAS) in oncologia testa-collo: un’analisi a coppie appaiate.
Obiettivo: L’obiettivo dello studio è descrivere l’attuazione del protocollo di recupero postoperatorio ottimizzato ERAS in un centro ospedaliero universitario di terzo livello italiano.
Metodi: Sono stati inclusi pazienti adulti operati per carcinoma squamoso di cavo orale, orofaringe, laringe o ipofaringe stadi III/IV. L’obiettivo primario era valutare l’impatto del protocollo sulla durata della degenza (LOS). L’obiettivo secondario era valutare l’impatto sulle complicanze. I risultati del protocollo ERAS sono stati analizzati con un confronto a coppie appaiate, confrontando pazienti ERAS con casi paragonabili trattati prima del 2018.
Risultati: Quaranta pazienti ERAS e 40 non-ERAS sono stati inclusi. Non sono state riscontrate differenze significative tra le due corti per quanto riguarda età, genere, stadio di malattia, comorbilità, punteggio ASA e durata dell’intervento. La LOS era significativamente minore per il gruppo ERAS (mediana, 14 giorni; range, 10-19) rispetto ai pazienti non-ERAS (mediana, 17,5 giorni; range, 13-21) (p = 0,0128). L’incidenza di complicanze non è risultata significativamente differente (p = 0,140).
Conclusioni: Lo studio ha dimostrato che l’introduzione di un protocollo ERAS nella pratica clinica è fattibile e può portare ad una riduzione della LOS.
Keywords: enhanced recovery after surgery; head and neck cancer; length of stay; patient education handout; postoperative complications.
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