A 37-year-old man presented with painless jaundice and pruritus. Total Bilirubin was 30-fold the upper limit of normal (ULN), while ALT and further cholestasis parameters were found to be only slightly elevated. As comprehensive diagnostics showed no abnormal findings and ruled out frequent causes of elevated cholestasis markers, we performed a liver biopsy. The biopsy revealed canalicular cholestasis with ductopenia and periportal fibrosis. Only after a further and intensive anamnesis a ligandrol-abuse could be determined as cause for the symptoms. Ligandrol is misused as a selective androgen receptor modulator to promote muscle building. This case represents a typical case of abuse of anabolic substances in amateur sports.
Ein 37-jähriger Patient stellte sich mit schmerzlosem Ikterus und Juckreiz vor. Laborchemisch wurden ein Bilirubin 30-fach über dem oberen Normwert sowie eine leicht erhöhte Alanin-Aminotransferase (ALT) mit ansonsten geringfügig erhöhten Cholestaseparametern gesehen. Bei unauffälliger Umfelddiagnostik mit Ausschluss häufiger Ursachen einer Hepatitis wurde eine Leberbiopsie durchgeführt. Diese ergab eine kanalikuläre Cholestase mit Duktopenie und periportaler Fibrose. Erst nach wiederholter, eindringlicher Anamnese konnte ein Ligandrol-Abusus als Ursache für die Symptomatik ermittelt werden. Ligandrol wird als Selektiver-Androgen-Rezeptor-Modulator zur Förderung des Muskelaufbaus eingesetzt. Dieser Fall stellt keinen Einzelfall für den Missbrauch anaboler Substanzen im Amateursport dar.
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